问诊记录
我父亲78岁，高血压，正在服用倍他乐克47.5毫克，血压控制在140-150之间，心率52-55下，担心心跳太慢，需不需要减量？
就诊科室：心血管内科
总交流次数：14
对于老年人高血压患者，需要综合考虑血压和心率的变化。可以通过调整用药方式来平衡二者，例如将早晨的倍他乐克减半，下午血压高之前再吃半片降压药。同时，注意保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、避免过度劳累等。血压的目标值通常是130/80mmHg以下，具体的用药方案需要根据个体情况来确定。
田颖
主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院
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患者有睡眠问题和下午头痛，血压130多82，甘油三酯高，之前在北京潞河医院看过大夫，开了阿昔莫司但无效。
就诊科室：心血管内科
总交流次数：19
考虑到甘油三酯高可能是引起头痛和睡眠问题的原因，建议使用非诺贝特来降低甘油三酯。可以与阿昔莫司一起使用，但阿昔莫司的效果相对较弱。非诺贝特的副作用相比于甘油三酯高引起的健康风险可以忽略不计。目前转氨酶和肝功能正常，建议在两个月后复查血脂和肝功能。
田颖
主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院
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我最近一个月出现腹部涨痛和心脏发慌的症状，经检查发现有房颤和二尖瓣狭窄并关闭不全，室上速病史，正在服用多种药物，血压不太正常，担心房颤会导致心衰，需要专业的医疗建议。
就诊科室：心血管内科
总交流次数：57
这位患者的病情比较复杂，需要进一步的检查和治疗。首先，建议去大医院做详细的心脏彩超复查，排除肠系膜或腹部动脉栓塞的可能性。同时，抗凝治疗是非常重要的，华法林是一个常用的抗凝药物，但需要定期监测国际标准化比率（INR）。如果药物治疗无效，消融手术可能是一个有效的选择。需要定期复查心电图和心脏彩超，了解病情的变化情况。生活上，建议避免过度劳累和情绪激动，保持良好的心态和健康的生活方式。
田颖
主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院
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我有肥胖问题，空腹血糖5.4，身高158cm，体重80kg，尝试过减重但效果不佳，想知道如何更好地管理我的体重和血糖水平？
就诊科室：心血管内科
总交流次数：46
根据您的体重和血糖水平，存在肥胖和胰岛素抵抗的风险。建议通过合理的饮食和运动计划来减重，改善胰岛素抵抗。可以考虑使用利拉鲁肽来辅助减重和改善血糖控制，但需要在医生指导下使用。同时，参加我们的减重管理服务可以获得更专业和个性化的指导。
田颖
主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院
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