问诊记录
五十岁左右的女性，近期出现无力、虚汗、食欲不振等症状，县医院怀疑为冠心病，既往有甲状腺多发结节和心肌缺血病史，目前服用倍他乐克。
就诊科室：心血管内科
总交流次数：27
根据病史和症状，可能存在冠心病、甲亢和心肌缺血等多种疾病。建议进行动态心电图、心脏彩超和内分泌科检查以明确诊断。同时，消化科检查也很重要，因为症状不太像心脏相关的。如果消化道没有问题，可能需要服用阿司匹林。生活上，需要注意休息，避免剧烈运动和情绪激动，保持良好的心态和饮食习惯。
田颖
主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院
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患者近期出现胸口疼痛，担心是心脏问题，已做心脏核磁共振显示心肌坏死，寻求医生意见。
就诊科室：心血管内科
总交流次数：24
根据检查结果，心肌梗死的可能性较高，建议进行PCI手术并放置支架以确保血管通畅。同时，需要服用相关药物如抗血小板药物和降脂药物，并调整生活方式，保持健康的饮食习惯，适量运动，避免过度劳累和压力。
田颖
主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院
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哮喘患者，血压高，低压一直高，服用硝苯地平缓释片，体重超标，想知道是否可以换药，身高172厘米，体重80公斤。
就诊科室：心血管内科
总交流次数：34
对于这位哮喘患者，高血压的治疗需要综合考虑。由于体重超标，建议更换为氯沙坦钾氢氯噻嗪片，该药物含有利尿剂成分，对于胖人降低血压效果较好。同时，需要密切监测血压，包括早、中、晚三次测量，并记录结果。生活上，建议控制体重，保持健康的生活方式。
田颖
主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院
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46岁男性，脂蛋白a和低密度胆固醇升高，甘油三酯偏高，想了解对健康的影响及治疗建议。
就诊科室：心血管内科
总交流次数：38
该患者的脂蛋白a升高是心脑血管疾病的一个危险因素，需要通过他汀类药物降低低密度胆固醇水平来减少风险。同时，保持健康的生活方式也非常重要，包括戒烟戒酒、适当运动和注意饮食。定期复查血脂、肝功和肌酸激酶，确保没有副作用。甘油三酯偏高的情况下，需要通过健康饮食来控制。
田颖
主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院
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血脂高，肥胖，想了解治疗方案。患者男性31岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：26
高胆固醇与肥胖相关，建议服用阿托伐他汀控制血脂，并配合减肥管理服务。控制饮食，增加运动，减重对健康至关重要。
田颖
主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院
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