问诊记录
58岁男性患者因头外伤导致中度昏迷，已做开颅手术取出一根头骨，现手脚有知觉，眼珠能动但不睁眼，病人家属询问病人醒来的机率及是否需要转院治疗。
就诊科室：神经外科
总交流次数：12
病人目前处于中度昏迷状态，能否醒来取决于脑损伤的程度，尤其是是否有脑干的损伤。虽然没有特效药物可以直接促进病人从昏迷中醒来，但医生可能会使用一些药物来控制并发症或改善病人的生理状态。同时，保持良好的营养状态和休息环境也非常重要。即使没有伤到脑干，病人的恢复仍然需要时间和耐心。我们会根据病人的具体情况，制定相应的康复计划。
王涛
主任医师
北京大学第三医院
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68岁女性体检发现左侧颈内动脉C6段小突起，疑似动脉瘤，需要进一步检查。患者女性78岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：10
根据MRA结果，颈内动脉瘤的可能性较大，但需要通过CTA或DSA造影来确诊。目前看来，这个动脉瘤并不严重。建议进行进一步的检查以确定其性质。同时，保持健康的生活方式，避免高血压和其他可能导致动脉瘤发展的因素。
王涛
主任医师
北京大学第三医院
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左侧肩膀疼痛3天，酸痛，膏药无效，需检查。患者男性59岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：7
肩部疼痛可能由肩部或颈椎问题引起，建议先做X光片和磁共振检查，如症状缓解可先观察。使用消炎药治疗炎症，注意休息，避免过度劳累。
王涛
主任医师
北京大学第三医院
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80岁女性突发性头晕，腿软，出虚汗，血压不稳定，颈动脉狭窄。患者女性80岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：17
头晕可能与血压不稳定有关，建议进行24小时血压监测以明确病因。对于颈动脉狭窄，建议定期复查，目前无需手术或放治疗。用药方面，请遵医嘱，先明确病因后再对症下药，避免盲目用药。同时，注意保持血压稳定，规律作息，适当运动，保持心情舒畅。
王涛
主任医师
北京大学第三医院
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82岁老年女性出现自发性脑出血，症状包括呕吐、昏睡和偶尔有意识，CT报告显示出血量为33毫米，中线未移位，是否需要手术治疗？患者女性82岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：16
对于82岁老年女性的自发性脑出血，鉴于出血量和患者年龄，建议采取保守治疗。在日常生活中，需要注意避免剧烈运动和过度劳累，保持良好的心态和充足的休息。等待病情平稳后，出血血肿液化了，可以考虑不开颅而钻孔引流。请密切关注病情变化，及时向医生反馈任何变化。
王涛
主任医师
北京大学第三医院
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