问诊记录
痛风多年，伴有耳鸣耳聋，有家族肾病病史，担心遗传Alport综合征。患者男性39岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：38
患者有痛风、耳鸣耳聋，肾功能正常，建议长期服用氯沙坦控制血压和蛋白尿，轻度降尿酸；如痛风发作，可长期服用非布司他。患者有家族肾病病史，建议定期复查，如怀疑Alport综合征，可进行基因检测。生活建议保持健康饮食，适当运动，避免劳累。
程叙扬
副主任医师
北京大学第一医院
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我担心自己会得尿毒症，虽然血肌酐和胱抑素水平正常，但看到网上的一些信息后总是感到焦虑。请问医生，我是否有尿毒症的风险？患者男性37岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：31
根据患者的数据，肾小球滤过率在正常范围内，尿毒症的风险较低。建议患者定期复查肾功能，控制饮食，避免高蛋白和高盐的食物，保持健康的生活方式。同时，注意监测尿酸水平，预防痛风的发生。
程叙扬
副主任医师
北京大学第一医院
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肾病复发，尿蛋白阳性，医生建议增加激素剂量和添加他克莫司治疗，患者询问是否需要输液和更好的治疗方法。患者男性32岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：34
对于肾病复发，我们需要采取积极的治疗措施。首先，增加激素的剂量并添加他克莫司可以有效控制病情。同时，定期检查血药浓度非常重要。另外，患者需要注意休息，避免过度劳累，并且保持良好的饮食习惯，避免高蛋白和高盐的食物。最后，输液并不是必须的，除非在特殊情况下需要。
程叙扬
副主任医师
北京大学第一医院
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我最近检查发现轻链偏高，血压130/90mmHg，担心是否是骨髓瘤或与之前的乙肝和药物有关。患者男性38岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：31
根据目前的信息，单克隆免疫球蛋白病、肾脏疾病和骨髓瘤都有可能导致轻链高。我们需要进行24小时尿蛋白定量、血和尿免疫固定电泳等检查来确定具体的病因。同时，控制血压非常重要，建议使用达格列净。在等待检查结果的同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和不健康的饮食。
程叙扬
副主任医师
北京大学第一医院
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我有24小时微量尿1296，尿蛋白27.1，血压控制在90—130之间，想知道病情是否严重？患者男性49岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：15
您的情况属于肾脏疾病，需要重视。尿蛋白的水平虽然不算太高，但仍需要密切关注。代文和达格列净都有助于降低尿蛋白，建议继续使用。血压控制还可以改善，建议增加半片洛活喜。通过治疗和良好的生活习惯，您的病情可以得到有效管理。请遵循医嘱，定期复查，并保持健康的生活方式。
程叙扬
副主任医师
北京大学第一医院
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