程叙扬

根据患者的检查结果和症状，初步判断为肾脏疾病。建议停止使用他克莫司和包醛氧淀粉，改用氯沙坦50mg每天一次，以降低尿蛋白。同时，建议进行肾脏彩超和同位素肾动态显像检查，以更精确地评估肾脏功能。生活上，应控制体重，保持健康的生活方式。

病情判断：患者有长期肾结石病史，近期血压控制不佳，可能与肾结石有关。建议进行24小时尿蛋白定量检查。用药：继续服用颉沙坦，注意饮食和生活方式调整。治疗建议：定期复查，根据医生建议调整治疗方案。生活建议：控制饮食，增加运动，维持健康体重，注意休息，避免过度用眼和噪音刺激。