问诊记录
小便出血，疑似泌尿系统结石，有糖尿病。患者男性58岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：74
患者可能患有泌尿系统结石，建议复查泌尿系统超声；同时，需关注糖尿病的血糖控制，避免尿糖过高。生活上，建议多喝水，适当运动，注意饮食健康。
方际
副主任医师
上海市普陀区中心医院
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尿蛋白、血压控制良好，服用肾炎康复片和金水宝片，近期出现尿隐血问题。患者男性29岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：69
肾炎可能是由自身免疫异常引起的，与手淫无直接关系。建议继续服用金水宝片，并根据医生建议调整治疗方案。注意血压控制，定期检查血压、血糖、血脂和血尿酸水平。避免感冒、劳累和剧烈运动，定期随访尿常规及尿蛋白定量、肾功能水平。
方际
副主任医师
上海市普陀区中心医院
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怀孕后晚上起夜多，感觉没尿尽，有血尿，腰疼。患者女性43岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：70
病情判断：患者可能存在血尿，原因可能是怀孕引起的生理变化或尿路感染等。用药：暂时不需要用药。生活建议：建议多喝水，避免憋尿，注意个人卫生，避免剧烈运动，适当补钙。
方际
副主任医师
上海市普陀区中心医院
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父亲24小时尿蛋白定量高，肾超声未见异常，担心是否需要肾穿刺活检？患者男性70岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：44
考虑到父亲有大量蛋白尿和糖尿病，但病程不长且无糖尿病视网膜病变，糖尿病肾病的依据不足。建议先做无创检查，再决定是否行肾穿刺活检。若指标是阴性的，肾穿刺活检是有必要的。目前的措施只是类似于保守治疗，效果不一定有那么好。治疗方案将根据病理结果决定。生活上，需要控制血压、血糖和血脂，避免过度劳累和感染。
方际
副主任医师
上海市普陀区中心医院
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我爸爸的肾功能不太好，之前有高血压，去年体检时肌酐也升高了。请问这是什么原因？患者男性52岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：73
根据对话内容，患者的父亲可能患有肾功能不全，与其长期的高血压有关。需要控制血压，避免进一步损害肾脏。建议在低优质蛋白饮食的基础上，服用复方a酮酸片来保护肾脏。同时，需要定期检查肾功能和血压，避免血压过低。生活上，应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。
方际
副主任医师
上海市普陀区中心医院
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