问诊记录
我最近晚上服用富马和度洛西汀，感觉效果不明显，想请教用药建议和调整方案。患者男性79岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：30
抑郁症患者在用药时需谨慎调整剂量，建议逐渐减少度洛西汀的用量，并考虑使用氯氮平作为辅助治疗。生活中注意规律作息，保持良好心态，定期复诊以监测病情变化。
孙永安
主任医师
连云港市第一人民医院
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肌力为零，疑似胸髓病变，询问脑脊液检查和转院治疗建议。患者男性45岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：18
胸髓病变需进一步检查脑脊液，建议尽早进行腰穿。治疗需根据具体诊断，丙种球蛋白需在明确诊断后使用。转院需会诊组同意，请关注神经内科。保持良好的生活习惯，适当休息，避免劳累。
孙永安
主任医师
连云港市第一人民医院
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乏力，缺铁，肝功能正常，肺结节，需复查。患者男性70岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：26
缺铁性贫血可能由于饮食中摄入不足引起，建议增加红肉、动物肝脏等含铁食物的摄入。肝功能正常，但尿素氮偏低，需注意蛋白质摄入。肺结节目前问题不大，建议半年后复查，避免抽烟。
孙永安
主任医师
连云港市第一人民医院
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持续一年的左耳耳鸣，颈椎病诊断成立，长时间低头工作和缺乏锻炼可能是诱因。患者男性43岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：55
诊断：颈椎病可能性大。建议控制手机和电脑使用时间，加强锻炼，更换合适的枕头。药物方面，可按照说明服用尼麦角林片、盐酸倍他司汀、盐酸乙哌立松及甲钴胺。如服用后有不适，请及时线下就诊。注意：药品需按医嘱服用，切勿随意更改用药剂量或种类。
孙永安
主任医师
连云港市第一人民医院
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血压稳定，但近期有咳嗽和睡眠问题，担心用药和情绪调节。患者女性57岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：14
高血压患者，建议继续服用缬沙氨氯地平等药物，安脑片可停用。咳嗽和睡眠问题需进一步检查，咳嗽可对症用药。保持良好作息，适当运动，有助于情绪和睡眠改善。
孙永安
主任医师
连云港市第一人民医院
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