问诊记录
183cm高、240斤重的超重患者，体检结果显示血糖和尿酸高，并伴有脂肪肝，希望了解如何通过饮食、运动和药物治疗来改善健康状况。
就诊科室：内分泌科
总交流次数：34
根据患者的体检结果，诊断为超重、脂肪肝、血糖和尿酸异常。建议患者从慢走开始，逐渐增加运动强度，每天至少6000步，一周至少五次。饮食上要避免高糖、高脂肪的食物，多吃蔬菜和水果。可以使用二甲双胍、达格列净或司美格鲁肽辅助治疗。三个月内瘦5%到10%是正常的。
金晖
主任医师
东南大学附属中大医院
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乙肝患者的胰岛素效果不佳，血糖控制不好，想知道是否需要更换胰岛素？
就诊科室：内分泌科
总交流次数：14
对于乙肝患者，胰岛素的效果与乙肝本身没有直接关系，但可能需要更多的胰岛素来控制血糖。建议好好调整胰岛素用量，必要时可能需要住院调整。同时，需要注意生活方式的调整，包括合理饮食、适量运动等，以帮助更好地控制血糖。
金晖
主任医师
东南大学附属中大医院
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我是一位糖尿病患者，最近发现甲状腺功能有问题，血糖也偏高，正在使用门冬胰岛素和阿卡波糖，想了解如何更好地控制血糖和调整用药。
就诊科室：内分泌科
总交流次数：20
针对你的情况，首先需要更好地控制血糖，特别是空腹血糖。建议在睡前添加长效胰岛素以帮助控制夜间血糖。同时，保持门冬胰岛素的固定剂量，并定期监测血糖水平，根据结果适当调整用药。另外，注意饮食和生活习惯的调整，以维持良好的血糖控制。
金晖
主任医师
东南大学附属中大医院
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我在孕期被诊断出甲状腺功能减退，服用优甲乐，现已生完孩子并处于哺乳期三个月，两个月前停药，想了解是否需要继续用药。
就诊科室：内分泌科
总交流次数：14
对于孕期和哺乳期的甲状腺功能减退患者，优甲乐是常用的治疗药物。根据患者的具体情况，需要定期复查甲状腺功能指标，并根据结果调整用药方案。在哺乳期，甲状腺激素替代治疗可以安全地进行，但需要注意药物的剂量和使用方法。同时，建议患者保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适当运动和充足休息，以促进身体的恢复和健康。
金晖
主任医师
东南大学附属中大医院
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32周孕妇，25周时被诊断为妊娠期糖尿病，体重下降，空腹和餐后血糖高于正常值，寻求血糖管理建议。
就诊科室：内分泌科
总交流次数：33
对于妊娠期糖尿病，饮食和运动控制是首要的。空腹血糖应控制在5.3mmol/L以下，餐后血糖应控制在6.7mmol/L以下。监测餐后血糖，避免频繁的葡萄糖耐量测试。体重下降可能与糖尿病有关，需要注意营养摄入。购买血糖仪可以帮助更好地监测血糖。分餐进食，适当运动，并在中间加一些蔬菜如黄瓜和西红柿。如无法通过饮食和运动控制血糖，可能需要使用胰岛素治疗。请定期检查尿液，确保没有酮体存在。
金晖
主任医师
东南大学附属中大医院
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