问诊记录
老人腹泻严重，吃不下东西，担心肺癌复发，能否直接打营养液？患者女性85岁
就诊科室：肿瘤内科
总交流次数：14
首先，需要通过病理检查来确认是否为肺癌。如果确诊，才能进行基因检测以寻找可能的靶向治疗选项。对于老年人，需要权衡检查的风险和收益。同时，建议加强营养支持和对症治疗以改善老人的整体状况。
邓立力
主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院
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肺部鳞状细胞癌患者，完成两次新辅助化疗和两次术后化疗，PDL1表达90%，想知道是否可以直接进行免疫治疗，使用信迪利单抗？患者男性72岁
就诊科室：肿瘤内科
总交流次数：110
对于肺部鳞状细胞癌患者，化疗仍是重要的治疗手段，尤其是对于低分化鳞癌。虽然免疫治疗在PDL1表达高的患者中可能效果不错，但根据指南和阿替利珠单抗的适应症，建议在完成四次化疗后再进行免疫治疗。同时，患者需要注意保持良好的生活习惯，增强体质，提高治疗效果。
邓立力
主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院
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患者询问医院是否有阿替利珠单抗及药物报销情况，医生建议考虑其他药物如信迪利单抗进行免疫治疗。患者男性72岁
就诊科室：肿瘤内科
总交流次数：9
建议：根据患者病情和费用考虑，可选用信迪利单抗进行免疫治疗。同时，患者可咨询医生是否有其他适合的替代药物。在治疗过程中，患者应注意遵医嘱按时服药，如有任何不适或疑问，及时与医生沟通。注意事项：药品的选用需遵循医生建议和处方，不要随意更改治疗方案或自行增减药物剂量。
邓立力
主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院
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乳腺4A类结节，乳腺癌高发期，需穿刺检查，咨询手术可能性。患者女性49岁
就诊科室：肿瘤内科
总交流次数：16
乳腺癌高发期，建议您尽快进行4A类结节的穿刺检查，以明确诊断。如穿刺结果显示有癌变风险，需考虑手术治疗。目前结节较小，手术可能存在难度。请咨询有经验的外科大夫。同时，注意保持良好的生活习惯，定期体检，加强乳腺健康监测。
邓立力
主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院
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我母亲近期不适，CT检查显示肺部有问题，20年前曾经得过肺结核，前段时间有新冠感染，想了解病情和治疗方案。患者女性53岁
就诊科室：肿瘤内科
总交流次数：54
根据CT片子和报告，可能是肺癌、肺部感染或肺结核。建议先排除肺炎和肺结核，然后考虑靶向治疗。由于肺部病变是弥漫性的，手术的可能性不大。治疗效果和生存期取决于个体差异和疗效，可能是一二年，也可能很短。生活上，建议保持良好的心态，合理饮食，适当运动，避免吸烟和二手烟。
邓立力
主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院
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