问诊记录
患者服用药物12天后出现腹胀、放屁增多和暧气等症状，询问是否需要更换药物？
就诊科室：消化内科
总交流次数：21
根据患者的描述，可能是药物的副作用引起的。建议停止使用雷贝拉唑，改用米雅益生菌，并注意保持良好的情绪状态。同时，注意饮食和生活习惯，避免食用刺激性食物和过度劳累。
张煜
副主任医师
上海市普陀区中心医院
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患者有反酸、疼痛等症状，特别是在15号右中腹位置，已服用多种药物但效果不佳，求助于医生。患者女性49岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：72
根据患者的症状和检查结果，初步判断可能存在反流性食管炎和肝胃气痛。建议患者继续使用雷贝拉唑和肝胃气痛片来缓解症状。如有需要，可以考虑使用伏诺拉生。此外，建议患者调整饮食习惯，避免辛辣、油腻等刺激性食物，保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累。
张煜
副主任医师
上海市普陀区中心医院
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胃痛，10年前有急性肠胃炎史，近期因暴饮暴食后胃痛加重，持续疼痛，喝水和喝粥都难受。患者女性37岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：31
病情判断：患者可能患有急性胃炎或胰腺炎。用药：建议使用达喜和雷贝拉唑缓解症状，并配合吗丁啉改善消化不良。生活建议：注意饮食，避免暴饮暴食，保持良好的饮食习惯，如有持续不适，请及时就医。
张煜
副主任医师
上海市普陀区中心医院
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我最近几次大便都有未消化的食物，之前的轻微胃痛和胃胀症状也没有完全消失，之前吃了十天的胃炎药，停药后胃胀症状又出现了，想知道可能是什么问题？
就诊科室：消化内科
总交流次数：11
根据症状，可能是胃炎或肠炎引起的消化不良和肠胃功能紊乱。建议进行胃肠镜检查以确定诊断。同时，添加促进消化的药物，如复方消化酶或泌特，可能会有所帮助。请注意，生活方式的调整也很重要，包括规律饮食、避免过度进食和压力管理。
张煜
副主任医师
上海市普陀区中心医院
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我有胃褶皱和肠带蒂息肉，大小为1*0.8cm，平时大便比较频繁，胃部偶尔不舒服，吃过一段时间的胃乃康，想知道是否需要手术和住院？
就诊科室：消化内科
总交流次数：43
根据您的症状和检查结果，肠带蒂息肉需要通过内镜下切除（EMR）进行治疗，通常需要住院三到五天。对于胃粘膜下隆起，建议先进行超声胃镜检查以确定性质。如果是良性的，可以暂时不处理；如果是恶性的，需要进行内镜下切除（ESD），同样需要住院。在手术前，需要避免辛辣、刺激性、重口味和粗糙的食物，忌烟酒。手术前准备工作与做胃肠镜类似，需要空腹或只喝粥。同时，需要等待活检报告的结果来确定下一步的治疗方案。
张煜
副主任医师
上海市普陀区中心医院
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