问诊记录
患者有活动时喘气，睡眠不好，无胸痛和下肢水肿，去年做过冠状动脉造影，今年做过头部和胸部CT，无心脏彩超。患者男性65岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：55
慢性心功能不全患者，建议继续原有西药治疗，同时口服汤药治疗心肾阳虚、肝气郁滞、下焦湿浊不化。避免劳累，控制饮水量，注意保护听力。
张妍
主治医师
北京中医药大学东直门医院
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患者咨询冠心病相关症状，医生建议排除心肺功能问题，并给出中医用药建议。患者男性73岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：44
冠心病疑似，建议服用通心络胶囊和补心气口服液，观察2周效果，暂时不建议长期服用生脉饮。请注意生活作息，合理饮食。
张妍
主治医师
北京中医药大学东直门医院
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我经常手脚发冷，打呼噜也很厉害，可能是什么原因？患者男性29岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：32
根据您的症状和舌象分析，可能存在肝郁脾虚和血瘀的情况，建议您进行肝脏超声和甲状腺超声检查，以排除其他疾病。同时，可以尝试中医中药治疗，使用疏肝理脾、活血化瘀的药物组合。在日常生活中，注意保持良好的作息习惯，避免过度劳累，适当进行运动，改善心肺功能。
张妍
主治医师
北京中医药大学东直门医院
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我母亲两月前开始头晕，西医诊断为脑供血不足，吃了西药和大川芎，但效果不佳。近期在京东上找到了您，服用生脉饮和加味逍遥丸后，头晕有所缓解。请问停药后再次头晕是怎么回事？需要继续吃什么药？有没有办法彻底治愈？患者女性81岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：25
根据舌象和症状，判断您母亲患有心气亏虚，肝郁脾虚，下焦湿热。生脉饮和加味逍遥丸的组合是正确的，建议继续服用1-3个月。由于线上诊疗的局限性，建议定期到医院就诊，中西医结合治疗。同时，注意饮食和生活习惯，保持心情舒畅，避免过度劳累。
张妍
主治医师
北京中医药大学东直门医院
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便秘肛裂，服用蜂蜜、纤维素、缓泻药后症状改善，停药后复发。患者女性17岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：48
便秘可能由肝血不足、肝气郁结、胃肠燥热伤阴引起，建议服用加味逍遥丸等中成药进行调理。注意饮食，避免辛辣刺激性食物，保持情绪稳定，保证充足睡眠。
张妍
主治医师
北京中医药大学东直门医院
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