问诊记录
心悸心慌、头晕，服用阿司匹林和他汀，胆囊结石。患者女性69岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：45
心悸心慌、头晕可能与心律失常、耳石症有关，需进一步检查。长期服用阿司匹林、他汀控制血脂和斑块。建议到中医医院就诊，根据体质开处方调理。注意饮食，适当运动。
张妍
主治医师
北京中医药大学东直门医院
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最近总是感到胸闷，舌头颜色也比较暗，想请教一下医生。患者男性36岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：14
根据您的症状，可能是气滞血瘀型胸闷。建议选择加味逍遥丸进行治疗。同时，注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持良好的作息习惯。
张妍
主治医师
北京中医药大学东直门医院
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腰间盘突出、脊柱变形，脾胃虚弱，食欲不振，低血糖晕倒。患者女性30岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：23
腰间盘突出和脊柱变形可能影响消化系统，导致脾胃虚弱和食欲不振。建议患者进行针灸治疗，同时注意饮食调养，加强营养摄入。对于低血糖，建议患者随身携带糖果或葡萄糖片，以备不时之需。
张妍
主治医师
北京中医药大学东直门医院
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我最近总是感到疲倦，晚上口苦，体重也在增加。上个月查出有高血脂，正在服用降血脂药。易怒还好，月经量正常，睡眠一般。主要是晚上口苦，想喝水。体重涨。上热下寒，腰腹以下都是凉的。请问医生这是什么病？患者女性42岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：26
根据您的症状和舌象，初步判断您可能存在心脾两虚、肝血不足、上热下寒的症状。建议您采取中药调理，中成药和中药汤剂都可以，中药汤剂可以根据您的具体情况进行调整，疗效更好更快。同时，注意饮食，避免辛辣刺激性食物，多吃清淡易消化的食物。保持良好的作息习惯，适当进行体育锻炼。
张妍
主治医师
北京中医药大学东直门医院
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胃部不适，胃镜检查显示轻度肠化，幽门螺旋杆菌阳性。患者男性45岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：25
胃病症状不严重，需改善生活方式，抗幽门螺旋杆菌治疗需规范，轻度肠化需治疗后复查，建议规范治疗并关注生活饮食。
张妍
主治医师
北京中医药大学东直门医院
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