问诊记录
我有三四年的关节痛反复发作病史，最近一个多月连续反复，走路都困难。尿酸一般在530，最近膝盖突然很痛，脚趾头很突出来，可能是痛风石。请问如何治疗？患者男性34岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：93
考虑到患者的痛风病史和高尿酸水平，需要长期控制尿酸在300以下以减少发作和防止肾损。建议继续服用非布司他，并在医生指导下合理使用止痛药物。同时，注意生活方式的调整，忌酒，少吃海鲜、内脏、肉类。对于可能的痛风石，需要风湿科和骨科面诊评估是否可行手术。
孙莉
主任医师
温州医科大学附属第一医院
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血沉偏高，抗核抗体升高，iga蛋白轻度升高，需关注炎症及系统受累患者女性55岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：24
干燥综合征患者，抗核抗体升高，血沉偏高，需关注炎症和系统受累。iga蛋白轻度升高，一般无需干预。建议定期复查，注意生活调养。
孙莉
主任医师
温州医科大学附属第一医院
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我有天疱疮，吃过激素药，担心是红斑狼疮，去皮肤科看过了，医生说是免疫混乱下降，但没说具体是什么问题。患者女性46岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：19
首先，天疱疮是一种皮肤科疾病，需要就诊皮肤科。其次，红斑狼疮的确诊需要化验检查。目前的症状还不足以确诊红斑狼疮，建议继续就诊皮肤科，并定期复查化验指标。在生活上，避免紫外线照射，保持皮肤清洁，使用温和的护肤品。在用药上，遵循医嘱，定期复查。
孙莉
主任医师
温州医科大学附属第一医院
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我有痛风，非布司他已经吃了快三个月了，想知道是否可以改用苯溴马隆？这两种药物的长期使用有什么区别？患者男性35岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：19
对于痛风的管理，非布司他和苯溴马隆都是有效的降尿酸药物，需要长期服用以控制尿酸水平。选择哪种药物应基于个人情况和医生的建议。同时，改变生活方式也很重要，如控制体重、避免高嘌呤食物、多喝水等。任何用药调整都应在医生的指导下进行。
孙莉
主任医师
温州医科大学附属第一医院
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类风关患者，出院后疼痛未减轻，贫血严重，需用药治疗。患者女性72岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：35
风湿性关节炎患者需长期用药，药物需准确精简，定期随访复查。生活上注意保暖，避免受凉。艾得辛可以尝试，但需面诊确定方案。为患者健康负责，请到风湿专科面诊开药。
孙莉
主任医师
温州医科大学附属第一医院
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