问诊记录
入睡困难一年多，白天疲劳，眼睛酸涩。患者男性28岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：23
脾虚有湿导致入睡困难，建议调整生活习惯，如避免晚上喝茶、咖啡、奶茶，减少午睡时间，睡前不玩手机。可尝试使用加味逍遥丸和枣仁安神液。若生活方式调整后仍无效，可考虑中药治疗。
刘月
主治医师
中国人民解放军第305医院
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我最近耳鸣、失眠和大便不正常，喝了中药但效果不明显，想知道是否需要继续治疗？患者男性33岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：22
根据你的症状，初步判断可能是肝肾阴虚引起的。建议你继续服用中药，并注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。同时，多吃一些滋阴的食物，如黑木耳、银耳等。保持心情舒畅也很重要。
刘月
主治医师
中国人民解放军第305医院
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我在月经期检查激素，发现泌乳素偏高，想了解这意味着什么，需不需要进一步检查。患者女性15岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：22
泌乳素偏高可能与多种因素有关，建议您在合适的时间复查以确保结果准确。同时，保持良好的作息和饮食习惯，避免过度压力，有助于激素水平的稳定。在此期间，避免自行用药，必要时请咨询专业医生。
刘月
主治医师
中国人民解放军第305医院
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我有口干舌燥的症状，想知道是否适合备孕期用药？患者男性33岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：11
如果你是属于湿热体质，在备孕期间，需要注意清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，多喝水，保持良好的排便习惯。同时，按照医嘱服用清热解毒、利湿化痰的中药方，避免自行调整用量或停药。另外，建议家人也去看医生，根据自己的情况开具相应的药方。
刘月
主治医师
中国人民解放军第305医院
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胃炎肾虚，乏力症状持续，求医问药。患者男性24岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：13
患者刘老师患有胃炎和肾虚，乏力症状明显。建议刘老师继续服用医院开的胃炎药物，同时根据舌象进行中医辨证，开具中药治疗肾虚。建议刘老师注意饮食，避免辛辣刺激食物，保持良好的生活习惯。
刘月
主治医师
中国人民解放军第305医院
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