问诊记录
15岁初中生，脸上和后背长了三年痘痘，部分有红肿和小白点，出油很多，入睡困难，大小便正常，月经已来三年，腿关节偶尔酸痛。已经吃了一个月的中药，效果不明显。对高蛋白过敏，最近不吃牛奶和牛肉，咖啡也会引起胃痛。月经量少，最近一次是11月29日到12月2号。
就诊科室：中医内科
总交流次数：56
根据患者的症状和体征，可能是由于内分泌失调和体内湿热引起的青春痘。建议继续服用加味逍遥丸和丹参酮胶囊，并配合中药泡水喝。同时，需要调整生活习惯和饮食，避免辛辣刺激性食物和高蛋白食物，多吃清淡易消化的食物。保持良好的睡眠和心态也很重要。外用方面，可以使用氨基酸洗面奶和宝宝霜或郁美净，避免挤压痘痘，避免留下疤痕。
刘月
主治医师
中国人民解放军第305医院
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患者近两个月来失眠、焦虑，伴有食欲不振、大小便异常、心率快等症状，已服用安定一个多月，希望尝试中医治疗。患者信息：女性，40岁。
就诊科室：中医内科
总交流次数：56
根据患者的症状和体征，初步判断为失眠焦虑症。建议患者采用中医治疗，服用加味逍遥丸和百乐眠胶囊，注意饮食和生活习惯的调整，避免刺激性饮料。同时，需要关注患者的心理状态，建议进行放松训练和心理疏导。
刘月
主治医师
中国人民解放军第305医院
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小孩拉肚子四次，伴随腹胀，可能与饮食有关，需要就医检查，家住浙江嘉兴。
就诊科室：中医内科
总交流次数：61
根据症状，初步判断可能是急性肠胃炎。建议立即就医，进行血液和大便检查以确定诊断。在等待就医的过程中，停止服用加味逍遥丸和丹参酮，保持身体温暖，避免吃任何可能刺激肠胃的食物。同时，注意休息和保持良好的心态，学习压力也可能是诱因之一。家长可以在周末时让小孩在家里吃清淡的食物，帮助恢复。一旦确诊为急性肠胃炎，医生会根据具体情况开具相应的药物治疗方案。
刘月
主治医师
中国人民解放军第305医院
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我之前有手脚抽筋和发高烧的症状，吊水后开始服用中药，最近胃部时不时有些痛，打嗝也比较频繁，想请教医生。患者信息：已服用4天中药。
就诊科室：中医内科
总交流次数：14
根据患者的描述，可能存在某种疾病的风险，需要进一步检查和确诊。目前的中药治疗可能引起胃部不适和打嗝等副作用，建议患者继续服用中药并注意饮食和休息，避免辛辣、油腻和刺激性食物，多喝水，保持良好的作息习惯。如症状持续或加重，请及时就医。
刘月
主治医师
中国人民解放军第305医院
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口苦无味、食欲不振，是否与脾虚和心火旺盛有关？患者男性37岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：16
根据你的症状，可能是由于脾虚和心火旺盛引起的口苦无味和食欲不振。建议你通过调整饮食来改善症状，避免食用刺激性和油腻的食物。同时，保持良好的生活习惯和心态也非常重要。
刘月
主治医师
中国人民解放军第305医院
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