问诊记录
患者12岁，因感冒引起的发热和身体疼痛咨询医疗意见。患者女性12岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：11
病情判断：患者可能是感冒引起的发热和身体不适。用药建议：可考虑口服布洛芬伪麻缓释片缓解症状，但需遵循药物说明书剂量和使用方法。治疗和生活建议：逐渐监测体温，合理饮食，避免受凉，多喝温开水，少去人多地方聚集。如果症状持续或加重，请及时就医。
田优良
主治医师
花垣县人民医院
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患者寻求医疗咨询服务，医生询问病情后，发现患者更适合电话问诊，安排退诊并建议直接挂电话问诊。患者男性6岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：11
建议：患者病情疑似需要更直接的沟通方式，推荐进行电话问诊以便更详细地了解病情和提供准确的医疗建议。在电话问诊中，医生可以详细询问病程、症状等，并给出针对性的治疗和生活建议。同时，医生提醒患者注意保持联系方式畅通，以便及时安排电话问诊。药品使用需遵医嘱，严格按照药品说明书使用。
田优良
主治医师
花垣县人民医院
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宝宝长期腹泻，想了解如何通过补锌治疗。
就诊科室：小儿内科
总交流次数：14
腹泻可以通过适当补锌治疗，建议使用三精葡萄糖酸锌口服液，一般补锌一个月左右。治疗期间注意饮食清淡，多喝水。
田优良
主治医师
花垣县人民医院
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宝宝两个月，吃奶粉便血丝，医生诊断乳糖不耐受。
就诊科室：小儿内科
总交流次数：52
乳糖不耐受宝宝建议换无乳糖奶粉，症状缓解后复查确认，避免长期食用导致营养不良。生活上注意观察宝宝大便情况，适当调整饮食。
田优良
主治医师
花垣县人民医院
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孩子突然过敏，疑似乳糖不耐受合并牛奶蛋白过敏。
就诊科室：小儿内科
总交流次数：29
乳糖不耐受合并牛奶蛋白过敏，建议使用深度水解奶粉，观察3-6个月后根据情况转奶，严重过敏者考虑氨基酸奶粉。注意观察皮疹情况，生活上避免接触过敏原。
田优良
主治医师
花垣县人民医院
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