问诊记录
急性髓细胞白血病，既往有胸膜炎、甲亢病史，血小板低。患者女性78岁
就诊科室：血液科
总交流次数：7
急性髓细胞白血病诊断明确，建议采用足量维奈克拉联合阿扎胞苷治疗，关注突变基因和染色体结果。治疗期间注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。生活上，建议保持乐观心态，加强营养，适当锻炼。
段明辉
主任医师
中国医学科学院北京协和医院
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妈妈肝肾功能正常，但最近贫血，摔跤后情况加重，求诊断。患者女性88岁
就诊科室：血液科
总交流次数：46
建议患者母亲尽快到市一级医院进行铁蛋白、叶酸和维生素B12的检查，以确定贫血原因。若确诊为营养性贫血，根据医生指导进行相应的治疗。注意饮食均衡，加强营养摄入，适当休息，避免过度劳累。
段明辉
主任医师
中国医学科学院北京协和医院
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68岁慢淋患者，白血球及淋巴细胞数值偏高，身上多处肿大淋巴结，易感染。询问关于免疫球蛋白注射及慢淋治疗建议。患者女性68岁
就诊科室：血液科
总交流次数：21
建议根据慢淋的症状和病情进展来决定治疗方案。若症状明显且反复感染，应考虑治疗慢淋本身。使用BTK抑制剂是目前一线治疗方法。关于免疫球蛋白注射，应在专业医生指导下进行。对于患者提到的维奈托克联合其他药物治疗，需谨慎选择，注意药物副作用和疗效的权衡。注重生活调整，改善饮食习惯，增强免疫力是重要辅助治疗手段。
段明辉
主任医师
中国医学科学院北京协和医院
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游离轻链检查和肾脏B超异常，疑似浆细胞病变及肾功能问题。患者女性51岁
就诊科室：血液科
总交流次数：38
浆细胞病变需尽快进行骨髓全面检查和肾穿刺检查，若确诊与肾功能有关，需积极治疗，并咨询北大医院。建议保持良好的生活习惯，适当锻炼，注意休息，饮食均衡。
段明辉
主任医师
中国医学科学院北京协和医院
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我在国外，最近做了基因检测，结果还未出来。请问如果kit d816v突变是阴性的，化疗的效果如何？如果治愈率没有达到理想，生存期大概是多久？患者女性69岁
就诊科室：血液科
总交流次数：16
对于急性髓细胞白血病，如果kit d816v突变是阴性的，规范化化疗预计效果很好，治愈率可能超过50%。但具体情况还需要等待检测结果。治疗方案应根据个体情况制定，可能包括da或者ia3+7的规范化化疗，维奈克拉联合阿扎胞苷等。同时，需要考虑到患者的心脏问题和焦虑症，选择合适的治疗方案并提供相应的支持和管理。
段明辉
主任医师
中国医学科学院北京协和医院
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