问诊记录
我婆婆72岁，心脏除颤术后心率不稳定，低时50下，高时130下，吃利华沙班、地高辛和盐酸胺碘酮，想知道有没有更好的处理方法？患者女性72岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：79
考虑到患者的病情，安装心脏起搏器是最好的选择，可以解决心率不稳定问题，并且可以放心使用药物控制心室率在70左右。同时，需要注意避免过度运动上肢，以防导线移位。建议以散步为主，注意保重身体。
王广义
主任医师
中国人民解放军总医院
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我被诊断为重度主动脉瓣膜关闭不全，心绞痛和呼吸困难让我担心，想了解手术的风险和费用。希望得到您的帮助。患者女性79岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：32
重度主动脉瓣膜关闭不全需及时手术以避免病情加重。手术风险与患者的心肺肾功能有关，成功率高达95%以上。药物可缓解症状，但手术是根本解决方案。手术费用在6到10万之间，建议在医院进行详细评估，确保安全。
王广义
主任医师
中国人民解放军总医院
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老人头晕，县医院和郑大一附院检查显示心脏问题，心电图显示II度II型房室传导阻滞，肺动脉高压，胸水，提示心力衰竭。请问医生，这种情况需要安装起搏器吗？患者男性78岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：49
老人存在高度房室传导阻滞，中度肺动脉高压和心力衰竭。安装起搏器是必要的，以防止心率过慢导致的猝死。手术只需要在左上胸切个小口，放入起搏器即可。同时，需要注意心脏跳动缓慢可能会再次导致液体积聚，引起心力衰竭。因此，安装起搏器是最好的选择。
王广义
主任医师
中国人民解放军总医院
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我最近经常感到胸闷，走路也会喘，特别是在夏天，冠状动脉CT显示有轻度粥样硬化，血压正常，想了解是否需要手术治疗？
就诊科室：心血管内科
总交流次数：37
根据你的症状和检查结果，初步诊断为冠心病。我们建议你每天上午服用阿司匹林肠溶片（50mg），每天上午半片单硝酸异山梨酯缓释片（扩张心脏血管），如果你的心率超过每分钟70次，可以口服半片酒石酸美托洛尔（6.25mg）。如果你的血胆固醇水平高，可以每天晚上服用半片瑞舒伐他汀。同时，定期复查心电图和血压，并在有不适症状时随时进行检查。请注意，生活方式的调整也非常重要，包括戒烟、控制体重、健康饮食和适量运动。
王广义
主任医师
中国人民解放军总医院
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血压高，心率低，疑有高血压、心肌缺血，血脂异常。患者女性55岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：21
高血压、心肌缺血、高血脂症，需调整治疗方案，包括降压、扩血管、抗血小板、降脂。建议定期监测血压、血脂，必要时进行冠状动脉CT三维重建。调整饮食，控制体重，戒烟限酒，保持良好生活习惯。
王广义
主任医师
中国人民解放军总医院
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