问诊记录
我做了CT检查，发现肝脏有多发钙化灶和囊肿，并且我是乙肝大三阳，想知道这两种情况需要怎么处理和选择抗病毒药物？患者男性38岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：13
对于肝脏钙化灶，暂时无需处理或治疗。肝脏囊肿需要根据大小来决定是否需要治疗，通常大于三公分可以治疗，大于五公分需要治疗，小于三公分不需要治疗。对于乙肝大三阳，需要根据乙肝病毒DNA定量的结果来选择抗病毒药物，病毒定量高且伴有转氨酶增高的患者，治疗效果会更好。
徐智民
副主任医师
南方医科大学南方医院
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我平卧时吃东西会有不适感，可能是胃食管反流病吗？需要吃药吗？患者男性66岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：8
对于胃食管反流病，首先要调整饮食方式，避免平卧时进食，尝试少量多餐的饮食方式。如果症状持续存在，可能需要进行胃镜检查或消化道造影。治疗上，除了药物治疗外，改变生活习惯也非常重要，例如避免躺着或弯腰后立即进食，保持体重在正常范围内，避免穿紧身衣物等。
徐智民
副主任医师
南方医科大学南方医院
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患者在小镇医院做了胃镜检查，活检结果显示无癌症，但仍担心是否需要二次检查。患者男性45岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：17
虽然活检结果显示无癌症，但胃镜彩色照片对于判断是否为恶性肿瘤非常重要。胃黏膜的孤立糜烂、溃疡，尤其是大于两公分的溃疡，高度怀疑恶变的可能。建议按良性溃疡治疗后复查，并再次活检。同时，复查肿瘤标记物，检查是否有腹水。请注意，胃癌风险超过50%，需要密切关注和及时就医。
徐智民
副主任医师
南方医科大学南方医院
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我偶尔有口臭，特别是火气大的时候。我的爱人有胃食管反流，经常感到肚子涨涨的，肚子有气。我们想知道如何治疗幽门螺旋杆菌感染和胃食管反流。
就诊科室：消化内科
总交流次数：15
根据您的描述，幽门螺旋杆菌感染可能不直接导致您的症状。然而，考虑到家人的情况，治疗可能仍然是必要的。对于胃食管反流，建议采取对症治疗，包括合理饮食、保持大便通畅，餐前使用促动力剂如莫沙必利或吗丁啉。此外，避免食用可能引起反流的食物或药物。
徐智民
副主任医师
南方医科大学南方医院
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老人有近两年的腹泻、肚子疼症状，吃了很多药物，包括美拉沙秦和固肠止泻丸，血糖偏高，想知道如何改善病情。患者女性66岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：38
老人可能患有轻度的炎症性肠病，需要调整饮食和用药。建议少量多餐，避免过饥或过饱，多吃粗粮和蔬菜。益生菌不宜长期使用，应根据大便情况适时调整。美沙拉嗪肠溶片可以暂时停用。老人怕冷，可以喝黄芪颗粒或补中益气颗粒。牛奶可以少量饮用，但要注意可能引起的腹痛和腹泻。
徐智民
副主任医师
南方医科大学南方医院
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