问诊记录
颈椎病，脊髓损伤后遗症，全身麻胀僵硬，手指变形，小便失禁，寻求治疗方法。患者男性53岁
就诊科室：中医骨科
总交流次数：18
颈椎病可以通过减少低头时间、按摩、热敷等方法缓解症状；脊髓损伤目前没有特效药物，主要通过康复训练恢复功能；生活上注意休息，避免过度劳累；药物治疗方面，可尝试中药和西药，如力奥来素；针灸和康复治疗也是重要的辅助手段。
许金海
副主任医师
上海中医药大学附属龙华医院
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60多岁的女性患者，膝盖经常疼痛，尤其是下雨天，可能是膝骨关节炎，平时喜欢散步和做家务，最近疼痛加剧，影响了日常生活，且有心脏病史。
就诊科室：中医骨科
总交流次数：9
对于膝骨关节炎，我们需要综合考虑患者的年龄、体重、运动方式和心脏病史等因素。治疗目标是缓解疼痛、改善关节功能和延缓疾病进展。可以采用非甾体抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素和关节腔注射的透明质酸等药物治疗。同时，控制体重、加强膝关节功能锻炼（如股四头肌训练）和关节保暖也是非常重要的。对于心脏病患者，需要定期监测心脏功能并选择对心脏影响较小的药物。
许金海
副主任医师
上海中医药大学附属龙华医院
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胃炎患者，专业课考试后咨询用药情况及药房未发药问题。患者女性18岁
就诊科室：中医骨科
总交流次数：14
患者目前病情稳定，建议停药三周后继续用药三周。对于未发药问题，已提醒医生与药房沟通解决。患者需注意生活饮食，保持良好生活习惯。
许金海
副主任医师
上海中医药大学附属龙华医院
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我有股骨头缺血性坏死的症状，不能外展和直抬腿，体重165，身高170，右侧重一点，想知道能否保髋治疗？患者男性30岁
就诊科室：中医骨科
总交流次数：35
根据您的症状和体征，初步诊断为股骨头缺血性坏死。目前的治疗建议是首先戒酒戒烟，控制体重在140斤左右。其他保守治疗方法包括吃中药和避免负重。如果关节疼痛，可以选择股骨头打孔减压或游离腓骨抑制手术。请遵循医嘱使用中药，并注意生活习惯的调整，避免长时间站立或坐着，适当进行物理治疗和康复训练。
许金海
副主任医师
上海中医药大学附属龙华医院
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我双肩和膝盖都疼痛，手指不麻木，可能是滑囊炎吗？患者男性59岁
就诊科室：中医骨科
总交流次数：36
首先，需要排除类风湿性关节炎和其他风湿免疫疾病的可能性。建议进行相关的化验检查，包括类风湿因子、抗o因子、hlab27因子和尿酸。治疗方案会根据检查结果而定。同时，控制体重、加强膝关节功能锻炼、关节保暖，并减少爬山和长跑等劳损性活动，这些都是非常重要的生活建议。
许金海
副主任医师
上海中医药大学附属龙华医院
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