问诊记录
国外患者，担心疫苗接种对桥本甲状腺炎的影响，询问是否适合接种辉瑞、摩德纳或novavax疫苗，并咨询关于亚临床甲减、营养不良和睡眠问题的建议。
就诊科室：中西医结合科
总交流次数：28
患者已被诊断为桥本甲状腺炎的亚临床甲减阶段，存在自身免疫问题和营养不良。建议暂缓疫苗接种，加强日常作息管理，并从专业平台获取个体化的治疗和生活方式建议，包括调整饮食结构和增加食物种类以避免营养不良。
陈振宙
副主任医师
北京中医药大学东直门医院
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甲状腺问题，抗体降不下，想了解治疗情况。患者女性33岁
就诊科室：中西医结合科
总交流次数：25
甲亢需要规律治疗，药物治疗周期较长，需耐心；建议配合中医药调理，并保持良好生活方式。生活上保持乐观心态，注意饮食和休息，避免过度劳累。
陈振宙
副主任医师
北京中医药大学东直门医院
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我在2020年4月被诊断出桥本甲状腺炎合并Graves病，症状包括心跳快、手抖、无力气，最近出现眼睛问题和皮肤长痘，想了解如何治疗和管理这种疾病？患者女性30岁
就诊科室：中西医结合科
总交流次数：32
桥本甲状腺炎合并Graves病需要长期的药物治疗和生活方式的调整。目前使用的卡比马唑片剂需要定期复查血常规和肝功能。同时，注意低碘饮食，避免熬夜，保持规律作息。对于眼睛问题和皮肤长痘，可能需要更换为甲巯米唑。中医药辅助治疗也可以考虑，但需要个体化的治疗方案。
陈振宙
副主任医师
北京中医药大学东直门医院
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哺乳期女性，甲状腺超声显示4级结节，担心是否是癌症，曾有月经量多、贫血和胃糜烂的病史，B超显示可能有甲减，想知道如何处理。
就诊科室：中西医结合科
总交流次数：53
根据穿刺结果，目前没有明确的癌症细胞，甲状腺微小乳头状癌的进展非常缓慢，个别人群甚至一辈子都不会进展。可以选择观察一段时间再复查。B超显示的甲减可能是孕期引起的，需要复查甲状腺功能。生活中要注意充足的睡眠和足够的白开水，避免颈部前方对甲状腺的过度按摩刺激。
陈振宙
副主任医师
北京中医药大学东直门医院
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二胎孕妇，17周，孕检发现甲状腺超声异常，无特殊症状。患者女性35岁
就诊科室：中西医结合科
总交流次数：27
甲状腺疾病在孕期需要定期监测，建议观察，定期复查甲状腺功能和超声检查。生活上保持健康饮食，放松心态。若出现甲状腺功能异常，可能需要产后手术。
陈振宙
副主任医师
北京中医药大学东直门医院
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