问诊记录
憋气、心慌、呼吸困难，疑似心梗。患者女性75岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：47
心梗疑似病例，建议进行心电图和心肌酶检查明确诊断。目前可服用阿司匹林、氯吡格雷等药物保守治疗，待病情稳定后考虑造影检查。注意补充营养，加用补铁药物改善贫血。保持良好生活习惯，避免过度劳累，如有不适及时就医。
宋雷
主任医师
中国医学科学院阜外医院
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我妈妈频繁出现房颤，白蛋白和血红蛋白都很低，想了解是否需要手术治疗？患者女性61岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：32
根据检查结果，房颤情况较为严重，建议考虑进行射频消融手术。在手术前后，需要注意休息和饮食，避免过度劳累和刺激性食物。同时，遵循医嘱用药，定期复查。
宋雷
主任医师
中国医学科学院阜外医院
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血压高，头闷，手臂发麻，冠状动脉CTA发现前降支重度狭窄。患者男性41岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：52
冠心病可能引起血压高、头闷和手臂发麻等症状，建议进行造影检查以确定治疗方案。请按时服药，保持良好的生活习惯，如有其他不适，请及时就医。
宋雷
主任医师
中国医学科学院阜外医院
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胸口疼痛，CT检查发现龛影，怀疑是动脉粥样硬化溃疡。患者男性76岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：18
患者患有动脉粥样硬化溃疡，需严格控制血压、血糖、血脂，通过药物控制病情进展，无需手术治疗。建议患者咨询专业医生选择合适的他汀类药物。注意生活作息，保持良好的心态。
宋雷
主任医师
中国医学科学院阜外医院
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我最近检查后被告知可能有扩张性心肌病，心脏结构正常，但我还是有些担心，想请教一下医生。患者男性31岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：25
扩张性心肌病的诊断主要依赖于心脏的结构指标，目前您的检查结果显示左室未增大，因此不能确诊。建议定期复查，并考虑进行心脏核磁共振以获得更准确的评估。同时，保持健康的生活方式，适当锻炼，注意饮食，定期监测心脏健康状况。
宋雷
主任医师
中国医学科学院阜外医院
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宋雷医生寄语
国家心血管病中心，阜外医院冠心病中心副主任，冠心病一病区主任，擅长疑难高危冠心病介入治疗，与腔内影像学与生理学指导的精准冠脉诊疗
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