问诊记录
17岁男孩心脏不适，背了两次动态心电图，5月25日和前几天都有发作，是否需要手术？患者男性17岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：53
根据检查结果，孩子的症状可能是心律失常引起的，早搏次数并不多，似乎没有到需要手术的程度。可以考虑吃一些抗心律失常药物或者中药，例如参松养心胶囊。同时，注意生活习惯，避免过度紧张和压力，保持规律作息和充足睡眠。
宋雷
主任医师
中国医学科学院阜外医院
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我有血管闭塞的症状，走路时牙疼、脖子疼，需要了解治疗方法和注意事项。患者女性62岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：71
对于冠心病，介入手术是有效的治疗方法，成功率在80%左右。同时，需要长期服用药物进行治疗和控制。建议调整用药方案，增加美托洛尔的剂量并换成消心痛。生活中，应注意保持健康的饮食和生活习惯，避免过度劳累和压力。
宋雷
主任医师
中国医学科学院阜外医院
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我母亲有既往心脏不好的问题，2020年10月份在山东省立医院确诊为冠心病，住院了一段时间，想了解更多关于她的病情和治疗方案。患者女性78岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：29
根据患者的病史和检查结果，冠心病的诊断已经确定。建议患者在当地做一个冠状动脉的CT，以评估狭窄程度。如果狭窄超过70%或者提示重度狭窄，需要来阜外医院住院行造影检查。同时，患者可以试试含硝酸甘油缓解胸闷胸疼的症状。生活上，建议患者保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动和避免吸烟等。
宋雷
主任医师
中国医学科学院阜外医院
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我经常在夜间醒来，出汗并且心跳加速，白天走几步就心跳快，手捂心脏，吃了琥珀酸美托洛尔后症状有所缓解，但日间心跳强度也大，感觉身体随之颤动。最近还经常腰疼，心电图ST波也中度压低，会不会是冠心病或心衰？患者女性46岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：43
根据你的症状，可能是新冠后遗症引起的心律不齐和心跳加速。可以继续服用倍他乐克，如果稳心颗粒效果不佳，可以改用参松养心胶囊。建议你规律作息，保证休息，避免过度劳累。同时，通过心脏CT、抽血查心肌酶、心脏彩超和B型钠尿肽来排除冠心病和心衰的可能性。
宋雷
主任医师
中国医学科学院阜外医院
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我有冠心病，右冠狭窄但无明显症状，正在用药物治疗，想了解是否需要安装支架？患者女性62岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：32
对于冠心病患者，药物治疗是首选，特别是在没有明显症状的情况下。我们建议你继续服用当前的降压药和降脂针剂，并添加达格列净和螺内酯来改善心功能。请注意，倍林达的标准剂量是早晚各一片，除非有特殊情况。同时，保持清淡饮食和适当的体力活动，定期复查以监测病情。
宋雷
主任医师
中国医学科学院阜外医院
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宋雷医生寄语
国家心血管病中心，阜外医院冠心病中心副主任，冠心病一病区主任，擅长疑难高危冠心病介入治疗，与腔内影像学与生理学指导的精准冠脉诊疗
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