问诊记录
手术后9个月，右脚脚踝受伤严重，勾脚时右脚和左脚相比差点，走路少不疼但活动受限，多走脚脖疼，手晃右脚脚腕感觉很软。担心是否有创伤性关节炎，影响工作和生活。患者信息：手术后9个月，右脚脚踝受伤严重。
就诊科室：脊柱科
总交流次数：19
根据您提供的信息，初步判断可能是创伤性关节炎。建议使用非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛和炎症，并进行物理治疗和康复训练。同时，需要注意休息和适当的锻炼，避免过度使用受伤的关节。通过合理的治疗和生活方式调整，大多数人都能恢复正常生活。
王凯丰
副主任医师
北京大学人民医院
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我最近腰部疼痛严重，D3检测结果显示可能有骨质疏松症，担心副作用，牙齿和胃都不好，想知道是否需要用双磷酸盐，或者有其他的治疗选择？
就诊科室：脊柱科
总交流次数：19
根据你的D3检测结果和腰部疼痛症状，初步判断你可能患有骨质疏松症。治疗上，我们可以考虑使用双磷酸盐或地舒单抗等药物，但需要在医生的指导下使用。同时，建议你增加日常钙摄入，多进行户外活动，避免长时间坐卧不动。
王凯丰
副主任医师
北京大学人民医院
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患者李少宇因病情需要再次咨询医生，询问下一步治疗建议和注意事项。患者男性22岁
就诊科室：脊柱科
总交流次数：11
针对患者李少宇的病情，医生建议先进行全面检查，根据检查结果制定个性化治疗方案。治疗期间需遵循医嘱，按时服药，并维持健康生活方式，以提高治疗效果。注意药品的选用需遵循医生建议，不要随意更改用药方案。
王凯丰
副主任医师
北京大学人民医院
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心脏支架术后，腰椎问题，需术后一年后考虑腰椎问题手术。患者女性68岁
就诊科室：脊柱科
总交流次数：15
心脏支架术后需维持心功能，使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。腰椎问题需术后至少一年考虑手术。保持低盐低脂饮食，适当运动，保持良好睡眠质量，避免熬夜。
王凯丰
副主任医师
北京大学人民医院
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患者右下肢的臀部和大小腿前后有疼痛感，已经有一年多了，最近两个月症状加重，经检查发现至少有两个节段的腰椎间盘突出，L4-5和L5-S1。患者已用完所有沟通机会，本次问诊结束。
就诊科室：脊柱科
总交流次数：31
根据检查结果，患者被诊断为腰椎间盘突出，引起了神经痛。目前正在使用药物进行治疗，但效果不佳。建议患者考虑手术治疗。同时，日常生活中应注意避免长时间保持同一姿势，适当进行体育锻炼，以促进康复。
王凯丰
副主任医师
北京大学人民医院
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