问诊记录
月经不调，加班时没胃口，易疲劳，偶尔失眠，大便正常，喝咖啡易拉肚子。患者女性26岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：41
病情判断：患者可能存在气血不足、脾胃虚弱、胃肠道功能紊乱等问题。用药：建议使用补益脾胃、益气养血的中药进行调理。生活建议：注意规律作息，减少辛辣刺激食物的摄入，减少咖啡的摄入，加班时泡枸杞菊花茶缓解疲劳。
李雨婷
主治医师
上海市中西医结合医院
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小便泡沫增多，伴有腰酸，询问是否与蛋白尿有关。患者女性62岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：10
蛋白尿可能引起腰酸，建议患者服用一周的中药进行巩固治疗，注意饮食和生活习惯，如有症状加重，请及时复诊。
李雨婷
主治医师
上海市中西医结合医院
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患者咽喉疼痛、乏力，体温升高至38.7度，担心高烧对身体的影响。患者男性42岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：28
根据症状，初步判断为咽喉炎。建议使用六神丸或其他清咽利后的药物来缓解症状，配合退烧药控制体温。若体温不超过38.5度，可以采用物理降温方法。同时，保持心情愉悦，适当补充营养及水分，提高自身抵抗力。如病情发生变化，及时上线复诊。
李雨婷
主治医师
上海市中西医结合医院
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喝中药后感到困倦，伴有腰膝酸软和睡眠问题，怀疑是肾阴虚。患者男性36岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：10
肾阴虚可能导致疲劳、困倦、腰膝酸软和睡眠问题，建议调整生活习惯，适当休息，并咨询男科医生进行诊断。中药中含有的安神助眠成分可能导致困倦，建议避开工作时间段服用。
李雨婷
主治医师
上海市中西医结合医院
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我想知道京东医生推荐的产品中是否含有决明子粉，会不会导致黑肠？同时，乳果糖可以长期服用吗？患者女性29岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：23
对于决明子粉引起的黑肠问题，需要根据个人情况和医生建议来确定是否适合使用。至于乳果糖，长期服用在大多数人中是安全的，但需要注意可能出现的依赖性便秘，建议在医生指导下使用，并加强生活方式的调整，如增加膳食纤维的摄入和保持良好的排便习惯。
李雨婷
主治医师
上海市中西医结合医院
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