问诊记录
白带多、发黄，尿意频繁但尿不出来，月经两个月没来，无怀孕，月经不规律，慢性乙肝携带者。患者女性44岁
就诊科室：全科
总交流次数：39
尿路感染可能存在，建议进行性激素水平、妇科B超、宫颈阴道分泌物检查、尿常规和血常规等检查。月经不规律可能与围绝经期有关，可暂不使用药物。治疗尿路感染可使用左氧氟沙星片，用药期间多饮水，勤排尿。
杨勇
主治医师
黔东南苗族侗族自治州人民医院
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血常规检查异常，疑似与拔罐、肥胖和脂肪肝有关，有控制饮食和运动的习惯，但体重下降不明显。患者男性26岁
就诊科室：全科
总交流次数：50
血常规异常可能与肥胖和脂肪肝有关，建议控制体重，饮食管理为主。肥胖问题需要引起重视，建议调整饮食和运动习惯。
杨勇
主治医师
黔东南苗族侗族自治州人民医院
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80岁患者，有冠心病、高血脂和过敏性哮喘病史，近期心绞痛频繁发作。口服头孢类抗生素和丹参酮注射液。寻求合适营养产品支持。患者男性92岁
就诊科室：全科
总交流次数：34
建议选用百普力短肽类肠内营养混悬液，该产品脂肪能量较低，成分为水解乳清蛋白，能有效解决过敏源问题。使用前仔细阅读说明书。注意营养均衡，避免刺激性食物。如出现不适，请及时咨询或就医。
杨勇
主治医师
黔东南州人民医院
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尿常规轻度异常，白带检查异常，无尿频尿急尿痛，体重偏低，血红蛋白稍低。患者女性26岁
就诊科室：全科
总交流次数：34
尿常规轻度异常可能与体重偏低有关，建议适量饮水，增加尿液排泄。肝内胆管未见扩张，肝内钙化灶可能性大，定期复查。关注血红蛋白水平，注意营养饮食，保持体重。
杨勇
主治医师
黔东南州人民医院
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外阴瘙痒，白带异常，咨询舒康洗液替代药物。患者女性40岁
就诊科室：全科
总交流次数：44
根据症状和情况，考虑外阴炎症或阴道炎。建议使用洁阴康洗液或复方苦参洗剂作为替代药物。建议完善白带常规检查以进一步确诊。用药前请确保无肝肾功能异常和药物过敏史，并在医生指导下使用。注意保持私处清洁干燥，避免刺激性食物和穿着紧身衣物。
杨勇
主治医师
黔东南州人民医院
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杨勇医生寄语
尊敬的患者您好，非常开心能够给您进行诊断及治疗，我是贵州省黔东南州人民医院全科医学科杨勇主治医生，从事临床工作10年余，非常开心为您提供服务。
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