问诊记录
脑出血患者咨询症状及用药问题。患者女性60岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：21
建议：患者需就医进行全面检查，确定具体症状后针对性治疗。可在医生指导下使用降压药、镇痛药等药物缓解症状。同时，注意保持健康的生活方式，包括饮食、锻炼等方面。具体药物选择和使用方法需由医生根据检查结果制定方案。
褚鹤龄
副主任医师
上海市第六人民医院
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头晕3周，停用米氮平后早醒，度洛西汀副作用大，需改善睡眠。患者女性40岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：9
头晕可能由多种原因引起，需综合评估。目前用药情况复杂，建议尽快至医院复诊，重新评估治疗方案。生活上保持规律作息，避免过度劳累，饮食均衡，有助于改善睡眠质量。
褚鹤龄
副主任医师
上海市第六人民医院
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孕妇，17周，出现头晕、呕吐症状，低卧位缓解，曾用药治疗，无脑部CT异常。患者女性29岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：21
妊娠期头晕可能需要调整治疗方案，建议保持休息，避免剧烈运动，根据症状调整用药，同时关注患者的整体健康，给予关怀和支持。
褚鹤龄
副主任医师
上海市第六人民医院
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左手麻木酸痛，肩周炎可能，腰椎压迫，阳后健忘，偏头痛，腿酸痛。患者女性30岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：31
腰椎压迫需进一步治疗，考虑进行肩关节MRI检查；肩周炎需骨科排查；偏头痛可考虑预防性治疗；关注糖尿病家族史，定期检查血糖；建议适当锻炼，改善生活习惯。
褚鹤龄
副主任医师
上海市第六人民医院
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经常头晕，伴随天旋地转，头痛、胸闷，睡眠差，易担心。患者男性56岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：17
头晕可能与前庭功能失调有关，建议进行前庭康复治疗。可以使用**度洛西汀**治疗，需遵医嘱，注意观察不良反应。同时，保持良好的生活习惯，减少压力，有助于症状改善。
褚鹤龄
副主任医师
上海市第六人民医院
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