问诊记录
患者因扁桃体肿大、喉咙痛和轻度咳嗽咨询医生，想了解是否继续服用头孢克肟或更换药物。患者男性43岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：69
建议继续服用头孢克肟并观察病情变化。若症状未缓解或加重，请及时就医并考虑复查血常规。对于药物更换，需在医生指导下进行，不建议自行更换抗生素。同时，注意生活调理，如清淡饮食、规律作息等。
钟城垚
副主任医师
遵义市第一人民医院
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患者因呼吸道感染来诊，主要症状包括刀片嗓、乏力、酸痛、忽冷忽热，体温最高37.9度，喉咙肿胀。咨询用药及检查事项。患者女性33岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：20
考虑诊断为呼吸道感染。建议患者尽早进行血常规、支原体、流感、新冠等相关检查以便准确诊断。用药方面，可根据病情选用连花清瘟胶囊、阿奇霉素、奥司他韦或阿兹夫定片等药物。处方已创建并送达药师审核。用药期间请注意阅读药品说明，如有不适请及时线下就诊。同时，注意清淡饮食，规律作息，适量运动，避免烟酒刺激。
钟城垚
副主任医师
遵义市第一人民医院
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发热、咳嗽、腹痛，求问病因及治疗建议。患者女性29岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：31
呼吸道感染引起的症状，建议继续使用复方感冒灵和藿香正气丸，同时去消化科门诊检查腹痛原因，注意饮食和生活习惯。
钟城垚
副主任医师
遵义市第一人民医院
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清色黏稠鼻涕，无其他不适，已服用布洛芬和抗病毒口服液，甲流阴性。患者女性28岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：13
上呼吸道感染可能为病因，建议使用复方氨酚烷胺片治疗。重点检查血常规、支原体、新冠，如有细菌或支原体感染，可使用阿奇霉素；新冠使用阿兹夫定片。同时，注意休息，多饮水，增强免疫力。
钟城垚
副主任医师
遵义市第一人民医院
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干咳、有痰、胸口疼，肺结节，反酸水。患者男性28岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：21
呼吸道感染可能性较大，建议使用抗生素治疗；肺结节需定期复查；心电图和心脏彩超检查有助于排除心脏问题；胃食管反流可能需要消化科就诊；建议清淡饮食，早睡早起，适量锻炼，避免烟酒。
钟城垚
副主任医师
遵义市第一人民医院
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