问诊记录
老人长期气喘，去年有腿麻胳膊麻，偶尔咳嗽，体温正常，血常规未查。患者男性76岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：37
病情判断：考虑肺炎可能，需进一步检查肺功能和支气管舒张试验。用药：建议使用茶碱缓释片，并考虑抗菌药物治疗。生活建议：保持清淡饮食，避免生冷辛辣，早睡早起，适量锻炼，避免烟酒。
钟城垚
副主任医师
遵义市第一人民医院
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患者因呼吸道感染出现头晕、咽痛、咳嗽等症状，已服用一些药物。想了解病情及用药建议。患者女性43岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：35
判断为呼吸道感染，可能涉及细菌、支原体等多种病原体。建议查血常规等相关检查以确定病原体。治疗可用阿奇霉素针对细菌和支原体感染，流感则用奥司他韦，新冠则用阿兹夫定片。对于头晕和咽痛，可分别尝试使用倍他司汀和连花清瘟、蓝芩口服液等药物。用药需遵医嘱，同时注意生活调整，增强免疫力。
钟城垚
副主任医师
遵义市第一人民医院
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患者因呼吸系统问题就医，自述有支气管炎和胆汁反流性胃炎病史，近期出现呼吸困难、吐白痰等症状。患者男性21岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：34
建议：患者病情可能与支气管炎和胆汁反流性胃炎有关，应前往消化内科就诊。查血常规以排除感染可能，如未感染不宜使用阿莫西林。医生推荐奥美拉唑和莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎。同时，患者需调整饮食习惯和生活方式，如清淡饮食、避免刺激性食物、规律作息、适量运动等。注意事项：避免烟酒刺激，如症状持续不缓解或加重，请及时就医。
钟城垚
副主任医师
遵义市第一人民医院
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胸口不适，咨询肺结节是否需要治疗及生活建议。患者男性41岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：21
患者肺结节0.3cm，考虑良性病变，无需药物治疗。建议复查胸部CT，保持良好生活习惯，如清淡饮食、避免烟酒、适量锻炼等。
钟城垚
副主任医师
遵义市第一人民医院
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我爸爸确诊了哮喘，之前在上海治疗。想知道320mg哮喘药的价格，是否能提供报销发票，以及能否直接寄到安徽老家，因为县医院没这种药，老人去取不方便。患者男性68岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：33
患者所提及的哮喘需要持续用药，320毫克的哮喘药物在当地县级医院可能不常见，但一般在市级医院或大型连锁药房可以购买。建议患者家属尝试在本地寻找，或考虑网购，确保药物供应。对于报销，购买时需确保获取正规发票。同时，注意观察患者是否有药物过敏或其它基础疾病，保持良好的用药习惯和定期检查肝肾功能，确保治疗的安全和效果。
钟城垚
副主任医师
遵义市第一人民医院
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