问诊记录
急性肠胃炎后出现左腹痛，餐后明显，肠鸣，大便两天一次，食欲不振。患者女性29岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：17
急性肠胃炎后腹痛，考虑消化不良，建议服用艾普拉唑和奥替溴铵。注意饮食，避免油腻食物，保持良好的饮食习惯。如有持续不适，请及时就医。
王乐
主治医师
山西省煤炭中心医院
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患者自述有时感觉饱腹，不饿，症状时好时坏。服用健胃消食片能缓解，目前服用阿司匹林和二甲双瓜。患者男性71岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：38
判断：患者消化不良可能由多种因素引起，包括药物反应、年龄或其他健康问题。建议先进行胃镜检査以明确病因。建议：在胃镜检査结果出来之前，可暂时服用艾普拉唑和新麦林进行调理。如症状持续或加重，请及时就医。注意：药品需遵医嘱，不可自行调整剂量或用法。
王乐
主治医师
山西省煤炭中心医院
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胃胀、疼痛，吃胃苏颗粒后好转，但吃面条后又想吐。患者女性36岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：21
病情判断：急性胃炎可能，需进一步检查确认。用药：艾普拉唑、多潘立酮、阿泰宁或新麦林。生活建议：饮食清淡，避免辛辣刺激食物，保持良好作息。
王乐
主治医师
山西省煤炭中心医院
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患者饮酒后出现腹痛，疼痛部位在肚脐眼上方四周，伴有肚子里有气、食欲受影响等症状。患者男性25岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：29
病情判断：根据症状，可能是饮酒导致的胃部或肠道问题。
用药建议：可先服用奥美拉唑缓解症状。
治疗和生活建议：注意饮食清淡，避免饮酒和刺激性食物，如症状不缓解或加重，请及时就医做进一步检查。
用药建议：可先服用奥美拉唑缓解症状。
治疗和生活建议：注意饮食清淡，避免饮酒和刺激性食物，如症状不缓解或加重，请及时就医做进一步检查。
王乐
主治医师
山西省煤炭中心医院
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小三阳，肝部纤维增大，无明确症状，担心发展成肝硬化。患者男性42岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：17
小三阳患者肝部纤维增大，需定期复查，防止肝硬化。建议服用肝爽颗粒和培菲康，并注意生活作息，保持良好心态。
王乐
主治医师
山西省煤炭中心医院
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