问诊记录
消化不良，大便不畅，胃肠镜检查发现肠息肉，食管有Barrett食管，病理报告未取。患者男性36岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：23
Barrett食管有癌变风险，但不必过于紧张，建议一年复查一次。目前可先服用雷贝拉唑和多潘立酮，新麦林观察情况。生活上注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物。
王乐
主治医师
山西省煤炭中心医院
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肚子胀气、大便异常、浑身乏力、恶心呕吐、心慌，服用诺氟沙星胶囊效果不佳。患者女性53岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：44
消化不良可能引起您的症状，建议您服用艾普拉唑和慷彼申。注意饮食，避免油腻食物，保持良好的生活习惯。若症状无缓解，请及时就医。
王乐
主治医师
山西省煤炭中心医院
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患者饭后立即感到肚子不适需上厕所，消化不良，考虑脾胃功能下降或消化系统疾病，已做过胃镜和肠镜未发现异常。患者男性42岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：33
建议：患者可考虑口服美沙拉嗪栓等药物缓解症状，同时注意饮食调整，避免刺激性食物。如症状持续不改善，应进一步就医检查，以明确病因，并遵医嘱进行治疗。注意事项：药物使用需遵医嘱，不可自行增减剂量或更改用药方式。
王乐
主治医师
山西省煤炭中心医院
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患者一周内出现排便困难，偶有肚子不适。之前有过胃胀经历。患者男性21岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：18
建议：患者目前可尝试使用开塞露缓解症状，平时注意饮食调整，增加膳食纤维和水分的摄入。如症状未改善，可服用利那洛肽和爽舒宝。如症状持续，建议去医院做进一步检查，可能需进行胃镜或肠镜检查。
王乐
主治医师
山西省煤炭中心医院
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胃部疼痛、反胃、发烧，发病前仅吃面条和面包。患者男性29岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：35
患者胃痛，可能为胃炎或胃溃疡，建议服用泮托拉唑等药物观察，如有持续症状请及时就医。生活上注意饮食卫生，避免辛辣刺激食物，保持良好作息。
王乐
主治医师
山西省煤炭中心医院
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