问诊记录
肝多发占位、腹水，怀疑肝癌晚期，寻求治疗方案。患者男性53岁
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：19
肝癌晚期病情严重，建议进行胆道支架引流、保肝利尿治疗，补充白蛋白。治疗方面，因肝功能不佳，介入治疗可能不适合。生活上需保持良好心态，均衡饮食，适当休息。
孙延富
主任医师
第二军医大学东方肝胆医院
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患者有胆囊息肉和肝内胆管结石，正在服用逍遥丸和消炎利胆片，睡眠质量不佳，想了解下如何处理。
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：19
对于胆囊息肉，可以口服消炎利胆片等药物观察。对于肝内胆管结石，需要进一步检查核磁共振，明确是否对肝脏或身体有影响。同时，建议患者关注自己的睡眠质量，必要时咨询神经科医生。
孙延富
主任医师
第二军医大学东方肝胆医院
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胆管癌晚期，手术及放疗后，现出现尿失禁、食欲不振等症状。患者男性73岁
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：53
胆管癌晚期，建议先进行基因检测，根据结果选择靶向药物。目前身体状况虚弱，不适合放化疗。可以考虑中医调理。PD-L1可能有一定效果，但需注意副作用。建议定期复查，以监测病情变化。
孙延富
主任医师
第二军医大学东方肝胆医院
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患者在上海做了手术，病理报告显示肿瘤性质不明确，术后10天，询问医生是否需要忌口和医院是否会进一步分析病理报告。
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：10
对于这种罕见的肿瘤，需要等待更详细的病理诊断结果。在此期间，患者应注意饮食，忌酒，其他饮食可以正常。建议患者向手术的医生或病理科咨询，了解他们的下一步计划。
孙延富
主任医师
第二军医大学东方肝胆医院
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我父亲之前查过甲胎蛋白，B超CT显示胆囊占位、肝脏多发占位，可能是胆囊癌的可能性大吗？患者男性50岁
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：54
根据B超CT结果，需要警惕胆囊癌的可能性。建议进行CEA、CA199等验血检查，乙肝、丙肝检查，肝脏增强MRI进一步明确诊断，必要时进行肝脏活检做病理诊断。治疗上，如果确诊是胆囊癌和肝转移，可能需要采取化疗联合靶向治疗和免疫治疗。同时，注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和不良的饮食习惯。
孙延富
主任医师
第二军医大学东方肝胆医院
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