问诊记录
腰部疼痛麻木一个月，腰间盘突出严重，未治疗。患者男性25岁
就诊科室：骨科
总交流次数：33
腰间盘突出病情较重，建议先进行保守治疗，包括腰椎牵引、服用非甾体抗炎药和营养神经药，加强腰背肌功能锻炼。保持良好的生活习惯，如避免久坐久站。若保守治疗无效，再考虑手术治疗。
钱成山
主治医师
安徽省怀远县人民医院
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膝盖肿胀，无知觉，持续3个月，CT和核磁共振显示擦伤。患者女性30岁
就诊科室：骨科
总交流次数：19
膝关节损伤可能导致肿胀，建议继续观察，避免受凉，佩戴护膝，热敷，口服地奥司明片改善肿胀，加强膝关节功能锻炼，注意保暖，避免过度劳累。
钱成山
主治医师
安徽省怀远县人民医院
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脚宽，无疼痛，运动员，身高178cm，体重90kg，手也宽。患者男性18岁
就诊科室：骨科
总交流次数：34
脚宽可能不是疾病，但需排除巨人症可能，建议适当减肥，若需进一步检查请咨询医生。
钱成山
主治医师
安徽省怀远县人民医院
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坐久了腿痛，走路踩下去更痛，一条腿麻木，工作在工厂，体重较重。患者男性25岁
就诊科室：骨科
总交流次数：35
腰椎间盘突出可能由压迫神经引起，建议控制体重，口服药物如醋氯芬酸钠肠溶片、甲钴胺片、地奥司明片，加强腰背肌锻炼，腰部热敷，理疗，佩戴腰围。生活上注意适当休息，避免长时间保持同一姿势。
钱成山
主治医师
安徽省怀远县人民医院
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入睡困难，尝试服用褪黑素软糖，担心副作用。患者女性36岁
就诊科室：骨科
总交流次数：19
睡眠障碍可能是由于多种原因引起的，建议患者到正规医院就诊，明确诊断后进行治疗。保健品如褪黑素虽可暂时改善睡眠，但长期服用可能产生依赖和内分泌失调，不建议长期服用。建议患者注意作息规律，保持良好的生活习惯。
钱成山
主治医师
安徽省怀远县人民医院
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