问诊记录
血压控制不佳，高压140多，有高血压病史，服用拜新同，近期血压波动。患者男性42岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：58
高血压患者需要长期监测血压，根据病情可能需要联合用药。请遵医嘱服药，并注意复查肝功能。保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动，有助于控制血压。
曹静
副主任医师
京东互联网医院
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88岁老人脚肿、胸闷气短、口干、胃口差，有高血压和心脏房颤。患者女性86岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：48
疾病：心房颤动、心功能不全。用药：需要长期服用控制心率、改善心功能、消肿的药物，以及抗凝药物预防栓塞。生活建议：注意休息，避免过度劳累，保持良好的饮食习惯。
曹静
副主任医师
京东互联网医院
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患者出现咳嗽流鼻涕症状，疑似支气管炎。医生根据症状初步诊断，并给出药物治疗建议。患者男性27岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：29
患者应按照医生建议用药，并注意观察病情变化，如症状不缓解或加重，应及时就医。
曹静
副主任医师
京东互联网医院
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睡眠不好，晚上难入睡，早上早醒，白天精神尚可。患者女性49岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：26
睡眠障碍可能与情绪、更年期激素紊乱有关，建议保持良好作息，必要时使用安眠药，并关注情绪管理，保持身心健康。
曹静
副主任医师
京东互联网医院
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咽痛、咳嗽、咳浓痰一周，无发热、鼻塞，曾感染新冠病毒，正在备孕。患者男性40岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：55
急性上呼吸道感染，建议使用头孢类抗生素、祛痰止咳药物等治疗。注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物，多饮水，忌烟酒，保证休息。用药期间如有不适，请及时就诊。
曹静
副主任医师
京东互联网医院
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