问诊记录
我想知道奈玛特韦的用量问题，尤其是在肾功能不全的情况下是否需要减半用量？患者男性86岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：17
对于肾功能不全的患者，使用奈玛特韦时需要注意用量问题。如果eGFR是42左右，可以按照正常用量使用，不需要减半。同时，建议患者在用药过程中密切关注肾功能变化，遵循医生的用药指导。
赵新菊
副主任医师
北京大学人民医院
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尿比重升高，疑与尿蛋白和发烧有关。患者男性29岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：28
尿比重升高可能与尿蛋白有关，但无肾病。建议关注尿路感染，炎症好转后复查。目前无需特殊用药，注意休息和良好生活习惯，如发烧持续，请及时就医。
赵新菊
副主任医师
北京大学人民医院
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我有轻度蛋白尿，血压正常，之前无肾炎史，偶尔出现腿肿，想了解可能的原因和进一步的检查。患者女性51岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：13
根据您的描述和检查结果，可能存在肾脏疾病的风险。建议您进行抗核抗体、免疫球蛋白补体、血尿免疫固定电泳和抗磷脂酶a2受体抗体等检查以排除其他可能的原因。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和高蛋白饮食，定期复查肾功能和尿常规。如有需要，医生可能会开具相应的药物进行治疗。
赵新菊
副主任医师
北京大学人民医院
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血肌酐升高，询问用药建议。患者男性59岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：12
肾功能异常患者血肌酐升高后，建议停用环孢素，可尝试使用尿毒清等药物。同时，建议患者前往医院进行24小时尿蛋白定量检查，以监测病情。在日常生活中，注意饮食清淡，避免高蛋白、高盐食物，保持良好的生活习惯。
赵新菊
副主任医师
北京大学人民医院
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77岁肾病透析患者新冠重症14天，血氧上不去，想知道是否可以使用托珠单抗或巴瑞替尼？患者男性78岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：41
对于新冠肺炎重症患者，尤其是肾病透析患者，需要综合考虑病情和治疗选择。若出现炎症风暴，需氧量不断攀升，已上高通量氧甚至无创呼吸机的，应尽快使用托珠单抗（Tocilizumab）或巴瑞替尼（Baricitinib）。同时，注意俯卧位通气或无创通气，保持良好的呼吸状态。生活上，建议患者积极配合治疗，保持良好的心态和营养状态，促进康复。
赵新菊
副主任医师
北京大学人民医院
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