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视频肾病综合征每天喝多少水合适？

视频简介作者信息：北京大学人民医院肾病内科副主任医师赵新菊肾病综合征的病友一天喝多少水，要根据病情而定。肾病综合征大量蛋白尿的患者，一般蛋白尿量比较大，由于蛋白漏出多，会发生高度水肿，还有血液高凝状态同时存在。因为高度水肿，所以补水需要谨慎，可以用尿量做评估，它是评估摄水量的一个重要指标。如果每天尿量在500~800毫升的患者，每天的摄水量是前一天尿量加500毫升，如果每天尿量超过800毫升的病友，可以大致正常的喝水，但是最好控制在1.5升左右，而且要分布好时间，平时喝水最好小口小口地喝多次少饮，对肾脏的负担比较轻。此外要坚持低盐饮食，摄入太多的高盐食物会加重水肿，而且更容易口渴，不知不觉当中多喝水。其他的肾病患者，如果不存在严重水肿、高血压、心衰或者没有透析，一般喝水在1500~2000毫升。

赵新菊

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视频肾病综合征怎么预防？

视频简介作者信息：北京大学人民医院肾病内科副主任医师赵新菊肾病综合征平时应该注意保暖，劳逸相结合，顺应自然，提高和调整机体的抵抗能力。如果有其他的系统性疾病，比如系统性红斑狼疮、糖尿病、肿瘤、过敏性疾病等等，应该积极的预防和治疗原发病，这是预防肾病综合征发生的主要措施。肾病综合征常常易继发于感染，尤其已经使用了糖皮质激素和细胞毒治疗的患者，因此居住环境应该保持：室内干净、通风、空气清新，避免过度潮湿发霉的地方、整理物品、打扫卫生等等。注意保暖、防止感冒、避免与患有感染性疾病患者相接触，避免接触过敏源。肾病综合征会有高凝状态极易形成血栓，治疗的时候应该注意，同时加用活血抗凝的药物，以改善高凝状态，防止血栓形成。对于有效血容量不足的肾病综合征患者，应该慎用或者不用利尿剂，并且必要的时候应该及时扩容利尿。

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视频什么是肾病综合征？

视频简介作者信息：北京大学人民医院肾病内科副主任医师赵新菊肾病综合征是慢性肾脏病中的常见的疾病，尤其是在原发性的肾脏疾病当中，能够占到总量的1/3，肾病综合征主要表现为三高一低，即高度水肿、尿蛋白高、高脂血症，低血浆白蛋白，其中必要的两条诊断是成人的尿蛋白定量要大于3.5g/天。二是血浆白蛋白应小于30g/升。肾病综合征根据病因分为原发性、继发性和遗传性，原发性肾病综合征是指肾脏本身存在问题而导致的肾病，继发性肾病综合征就是其他疾病所导致的肾病综合征，比如继发于糖尿病、红斑狼疮、多发性骨髓瘤等疾病而引发的肾脏病，遗传性肾病综合征与基因的这种病变有关系。肾病综合征常采用的治疗原则为对症治疗、病因治疗，对症治疗一般包括饮食治疗、利尿、降压、降脂、抗凝等。病因治疗是对引起肾病综合症的疾病进行治疗，一般情况下会用激素和细胞毒药物。

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视频慢性肾病怎么治疗？

视频简介作者信息：北京大学人民医院肾病内科副主任医师赵新菊慢性肾病的治疗原则包括治疗原发病因，避免和纠正慢性肾脏病的危险因素，预防并发症。目前慢性肾病主要以药物治疗、营养支持，替代治疗为主。对于终末期患者是以替代治疗为主，主要包括血液透析、腹膜透析和肾移植。临床上根据患者慢性肾脏病的阶段不同，医生会采取不同的治疗方式。对于慢性肾脏病1~2期的患者，主要是原发疾病的治疗，控制血压、延缓肾功能减退、限制盐、蛋白质摄入等等。对于慢性肾脏病3期的患者，由于此时可能会有心血管相关的并发症，除了治疗原发疾病之外，还应该注意减少心血管相关的并发症，纠正贫血等并发症。对于慢性肾脏病4~5期的患者，可能需要做肾脏替代治疗的准备，患者要做好定期复查。

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视频肾病综合征需要做透析吗？

视频简介作者信息：北京大学人民医院肾病内科副主任医师赵新菊肾病综合征一般不需要透析治疗。血液透析简称血透，通俗称为人工肾洗肾，是血液净化技术的一种，是利用半透膜的原理，通过扩散对流，然后把体内各种有害、多余的代谢废物、过多的电解质移除体外，从而达到净化血液，纠正水电解质、酸碱平衡的目的。肾病综合症是一种自身免疫性的有关的疾病，主要表现为大量蛋白尿的露出，可能会有颜面部、双下肢、双眼睑的水肿、高脂血症、低白蛋白血症等等甚至会发生肾功能减退。通过服用糖皮质激素以及联合免疫抑制药物，大多数患者病情能够得到改善，但是确实也有少部分患者，会转变为慢性肾脏病，随着病情进展到了尿毒症期，往往需要进行透析治疗，所以一般肾病综合症是不需要透析治疗。对难治性肾病综合征，水负荷过重，所有保守治疗效果不佳时，可能会用透析脱水，缓解肾脏的严重水肿。一般情况下肾病综合征不需要透析治疗。

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视频肾结石会引起肾病综合征吗？

视频简介作者信息：北京大学人民医院肾病内科副主任医师赵新菊肾结石一般不会引起患者出现肾病综合征。肾结石就是肾脏中形成的小石头。当尿液中存在的盐和矿物质发生堆积变硬，可能会引发肾结石。如果去分析这些肾结石的成分，大多都是如下成分：草酸钙、磷酸盐、尿酸盐等等。从这两种疾病的发病原因来看，肾结石与肾病综合征之间不存在关联。当然，有肾结石的患者在免疫功能紊乱的情况下，可以同时合并出现肾病综合征。患者之所以出现肾病综合征，并不是因为肾结石的存在，往往是与其他因素有关系。例如：长期糖尿病患者可能出现糖尿病肾病、肾病综合征，如果出现双下肢的紫癜，紫癜性肾炎也可以导致肾病综合征。其他的因素比如像肿瘤等等。

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视频慢性肾病多久复查一次？

视频简介作者信息：北京大学人民医院肾病内科副主任医师赵新菊慢性肾病的治疗周期比较长，短的数月，长的数年或者是更久。甚至可能需要终身治疗。对于不同的肾病，复查的频次有所不同：对于进展风险小的肾病，如单纯性血尿、薄基底膜肾病的患者。由于病情复发，还有加重的风险很小，可以半年到一年复查一次。对于有一定复发和加重风险的肾病，需要定期复查，复查频率1~3个月一次，对于处于进展状态的肾病，比如中、重度蛋白尿没有缓解，肾功能有较为明显的进展的患者，建议适当的要增加频率，甚至隔1-2周复查一次关键治疗。如果病情急速变化的肾病，比如像急肾衰或者出现高血钾，心力衰竭、严重感染的患者，检查频率可能会更高。

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视频慢性肾病可以活多少年？

视频简介作者信息：北京大学人民医院肾病内科副主任医师赵新菊慢性肾病通常是指病程超过三个月的肾病，包括慢性肾小球肾炎，肾小管间质性疾病、肾血管性疾病以及遗传性肾脏疾病等多种类型。慢性肾脏病根据临床表现不同，还可以分为轻型的肾病和重型的肾病。由于患者病情程度不同，生存时间也有所差异。如果是轻型的慢性肾病，生存时间和正常人没有区别，或者仅仅减少一些。如果是重型的慢性肾病，比如慢性肾脏病到了CKD4期或者5期，血肌酐升高到700μmol/L以上，达到尿毒症时，这时患者的寿命可能会受到明显的影响，如果治疗反应不好，患者的寿命就会较短。如果患者遵医嘱，进行正确的肾脏替代治疗，治疗反应良好，生存时间也可以达到很多年。

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视频慢性肾病是什么原因引起的？

视频简介：作者：北京大学人民医院肾病内科副主任医师赵新菊导致慢性肾脏病的常见原因，包括以下几点：第一、慢性肾小球肾炎。这是我国慢性肾脏病最常见的原因。第二、糖尿病。糖尿病可通过多种机制损害肾脏。目前糖尿病肾病已经成为，欧美、日本等发达国家，最常见的慢性肾脏病的病因。第三、高血压。长时间的高血压，可引起肾动脉的硬化，导致肾脏缺血，高血压肾损害也可以出现良性小动脉硬化症，是近年来发病率快速增加的肾脏疾病，特别是老年人，肾动脉硬化，狭窄引发的缺血性肾脏病，是导致老年人中末期肾脏病的重要的病因。第四、感染。感染是导致慢性肾脏病另一个常见的病因，发生于身体各部位的病毒或细菌性感染，均可诱发身体产生免疫性炎症反应。而在反应过程中，形成的抗体和免疫复合物均能够直接或间接引发多种肾小球肾炎，导致肾脏损害。随着蛋白尿的出现，肾小管上皮细胞会发生进一步的损害，进而导致肾功能不全，其中成年女性中，发生泌尿系统感染的这种几率比较高，特别是妊娠妇女，泌尿系统的感染，比如像慢性肾盂肾炎反复迁延将导致肾实质损伤。另外，乙型或丙型肝炎病毒感染、感染性心内膜炎、流行性出血热、艾滋病、血吸虫病、疟疾、钩端螺旋体病等，也常会合并肾脏的损害。

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视频慢性肾病需要透析吗？

视频简介：作者：北京大学人民医院肾病内科副主任医师赵新菊慢性肾病是否需要透析，要视患者的病情而定。透析是血液透析和腹膜透析的简称，是尿毒症患者的主要治疗措施，慢性肾脏病如果能够早发现，及时治疗，有效控制，绝大部分患者都能保持肾功能稳定，一般不需要透析治疗。只有约20%的慢性肾脏病患者会进展到中晚期，也只有2%~4%的患者进展到尿毒症期，尿毒症不是一个病，而是各种慢性肾脏病的最终结局。一般当肾小球滤过率小于15mL/min，或者血肌酐超过了707μmol/L，并伴有水、电解质和酸碱平衡紊乱及其他全身症状时，就诊断为尿毒症。慢性肾病的病人，到了尿毒症期才考虑透析治疗，但到了尿毒症，也不是都要开始透析治疗。是否开始透析，除了考虑肾小球滤过率以外，还要考虑到患者的全身症状。建议尿毒症患者出现以下症状时，可以考虑透析：第一、心包炎或者胸膜炎。第二、进展性的尿毒症性脑病或者神经病。第三、利尿剂难以纠正的水肿和心衰。第四、内科治疗难以纠正的高钾血症、低钠血症、代谢性酸中毒、高钙血症、低钙血症、高磷等等。第五、持续的恶心呕吐、营养不良。

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