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视频肾病综合征是什么原因引起的?

视频简介作者信息：北京大学人民医院肾病内科副主任医师赵新菊引起肾病综合征的原因主要有以下7种：第一、感染：比如细菌感染常见于链球菌感染后肾炎，细菌性心内膜炎，分流肾炎、麻风，梅毒、结核等等。慢性肾盂肾炎伴有反流性肾病，病毒感染也可以引起肾病综合征，可以见于乙型肝炎巨细胞病毒、传染性单核细胞增多症、HIV病毒感染等等。第二、药物或者中毒：一些药物像丙磺舒，非甾体抗炎药等等，可以引起肾病综合征，一些毒物像这个蜂毒、蛇毒，还有一些重金属等等，也可以引起肾病综合征。第三、肿瘤：比如像肺、胃、结肠、乳腺、卵巢、甲状腺等肿瘤，血液系统的白血病、淋巴瘤也可以引起肾病综合征。第四、系统性的疾病：尤其是免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、皮肌炎等等，其他的像过敏性紫癜、淀粉样变也可以引起肾病综合征。第五、代谢性疾病：像糖尿病、甲状腺疾病等。第六、遗传性疾病：包括先天性肾病综合征、镰状细胞贫血、脂肪营养不良、家族性肾病综合征等等。其他的还包括移植肾的慢性排异、恶性高血压、肾动脉狭窄。

赵新菊

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视频肾病综合征可以怀孕吗？

视频简介作者信息：北京大学人民医院肾病内科副主任医师赵新菊肾病综合征状态下不可以怀孕，怀孕时会加重肾脏负担，增加肾脏蛋白尿露出的风险，还有肾功能进展的风险。如果母体是肾病综合征的状态，蛋白流失过多，血白蛋白过低，还会引起胎儿发育异常。例如低体重、宫内生长受限、甚至发生胎死宫内，因此未缓解的肾脏病不建议妊娠。如果发现意外妊娠，很可能需要终止妊娠。肾病综合征只有在疾病缓解之后，才能考虑怀孕。一般需要达到的条件：尿蛋白低于每天1克；血肌酐不超过133微摩每升；如果以前用的RAS受体阻滞剂，需要停药3月以上；如果使用了环磷酰胺，需要停药6月以上；患者此时病情仍然稳定，才可以考虑怀孕。

赵新菊

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视频肾病综合征需要低盐饮食吗？

视频简介作者信息：北京大学人民医院肾病内科副主任医师赵新菊肾病综合征患者大多需要低盐饮食，因为常常伴发高血压或者水肿，血压高或者水肿严重的患者，更应该控制钠盐的摄入，盐每天的摄入量应该低于3~5克，3克的食盐大约相当于15毫升酱油或者10克黄酱。含钠高的食物包括：第一、腌制加工食品，比如像腌制蔬菜、咸菜、肉类、蜜饯、脱水的干果、紫菜、海带等等。第二、加工熟食，像香肠、火腿肠，熏制鸡鸭鱼肉食品、还有罐头制品、咸蛋等等。第三、一些素食食品，包括方便面、苏打饼干、咸面包等等。第四、调味品、味精、酱油、鸡精、番茄酱、豆瓣酱、蚝油。总结，限制钠盐有四要素：不吃腌制食品、远离加工食品、限制使用调味品、恰当使用低钠盐，但是需要注意低钠盐中含钾，高钾血症患者应该注意。

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视频肾病综合征会出现高血压吗？

视频简介作者信息：北京大学人民医院肾病内科副主任医师赵新菊肾病综合征的患者由于水肿可能会合并有高血压。两种疾病之间有联系会相互影响，对肾脏的损害也会加大，因此患者在重视此病的治疗，要观察身体的不适症状，早期发现疾病，并且要给予控制，并且要对疾病的病因了解，更加对症针对病因进行预防和干预，可以降低疾病的发生。此外，感冒是威胁肾脏病患者的一个原因，感冒使体内的炎症、免疫系统被激活，产生免疫损害可以诱发疾病反复的发作或者复发，所以对于肾病的患者来说，避免感冒对于预防肾病的复发是至关重要的。平时应该避免出入人多，空气不流通的公共场合避免冬季流感等等，过度劳累也是诱发肾病复发的一个重要原因，过度劳累会导致机体免疫功能下降，甚至还会诱发疾病的反复发作。

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视频肾病综合征需要长期服药吗？

视频简介作者信息：北京大学人民医院肾病内科副主任医师赵新菊由于病理类型不同，症状严重程度，肾功能受损情况，还有个人的体质年龄，多方面的影响，服药这种时间也存在差异，但对于一些发病时间较长的患者，可能需要长期服药，这些患者必要的时候甚至要终生服药，但是以下情况，可以考虑减停药物：第一、原发性疾病当中最常见的慢性肾小球肾炎，当中相对病理比较轻，尤其是还处于慢性肾脏病一、二期的，如果只存在潜血、轻度水肿，及时进行炎症的控制，蛋白尿可以完全恢复，但肾病综合征的一些类型，比如膜性肾病微小病变早期阶段，有些患者服药一段时间之后，蛋白尿也得到控制，也可以逐渐停药。检测肾功能好坏的一项指标是肾小球滤过率，如果肾小球滤过率高于60，服药一段时间之后，蛋白尿、潜血、水肿等等都得到缓解，指标恢复正常，也可以考虑逐渐停药。

赵新菊

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视频尿里泡沫多是肾病综合征吗？

视频简介作者信息：北京大学人民医院肾病内科副主任医师赵新菊尿中泡沫增多不一定是肾病综合征。正常情况下尿液的表面张力很低，几乎没有泡沫，但是当这个血液中的蛋白质、糖等漏出到尿中，尿液的表面张力增高，就会出现泡沫，俗称泡沫尿。一般来说尿液的表面张力越高，气泡就会越多，比如肾病综合征出现了大量蛋白尿，尿的泡沫非常多，会像啤酒一样。但下列情况也会出现泡沫尿：第一，严重的糖尿病，尿液中尿糖含量升高，也会出现泡沫尿。第二，严重的肝病或者胆道疾病，尿液中胆红素含量相应增多也会出现泡沫尿。第三，肾盂肾炎、膀胱疾病等，泌尿系感染，中大量炎性分泌物也会出现泡沫。第四，平时喝水少或者发热大量出汗等。尿量减少，尿液浓缩，小分子物质也会引起少量的泡沫尿，所以肾脏病有蛋白尿的病人，一般会出现尿中泡沫增多，但泡沫尿不都是肾脏病。

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视频慢性肾病会出现泡沫尿吗？

视频简介作者信息：北京大学人民医院肾病内科副主任医师赵新菊慢性肾病会出现泡沫尿，但出现泡沫尿不一定是慢性肾病。导致泡沫尿的原因很多，包括以下几点：第一，膀胱疾病，比如膀胱炎、膀胱癌等等，或者其他泌尿系统的感染，使尿液的成分容易发生改变而产生气泡。第二，肝肾疾病的时候，尿液中胆红素或者蛋白质含量增多，尿液表面的张力增大，在排尿时可以产生较多的泡沫。第三，糖尿病，糖尿病时尿液中有机物质，比如像葡萄糖会增加，也可以使尿液张力增强而出现泡沫。第四，泌尿道中有产气菌存在，尿液中也可能会产生气泡。另外，日常生活中还有一些非疾病因素，也会导致泡沫尿，比如排尿过急，尿线强力冲击尿液的表面，空气和尿液混合也会形成泡沫。还有日常饮水过少，出汗过多，腹泻等情况，尿液浓缩使尿中的蛋白质以及其它的成分浓度增高，也容易形成泡沫尿。因此，泡沫尿不一定是蛋白尿，也不都是肾病所致。泡沫尿很难通过肉眼观察判断原因，如果排尿时发现尿中泡沫明显增多，还是建议到医院查一下尿常规。

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视频慢性肾病需要手术换肾吗？

视频简介作者信息：北京大学人民医院肾病内科副主任医师赵新菊慢性肾病是否需要手术换肾，要根据患者的病情程度而定。换肾也就是通常所说的肾移植手术。目前对于慢性肾病的治疗，主要有药物治疗、营养支持、替代治疗。对于尿毒症期的患者，常以替代治疗为主。替代治疗主要包括血液透析、腹膜透析和肾移植。因此，对于慢性肾病患者，如果能够做到早发现，早治疗，一般不需要做肾移植，但是如果患者没有及时治疗或者治疗不当，导致错过最佳的治疗时机，发展为尿毒症期，则可能需要在医生指导下进行肾移植治疗。慢性肾病患者在治疗的同时，需要注意观察尿的性状和身体症状，监测血压、尿检等，如果出现水肿，严重水肿等不良反应，应该立即就医，不要随便乱用其他药物，以免再次引起肾损伤。

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视频肾病综合征为什么血脂会升高？

视频简介作者信息：北京大学人民医院肾病内科副主任医师赵新菊肾病综合征的患者，由于尿液丢失大量的蛋白质，所以会出现严重的低白蛋白血症。这时身体为了代偿从肾脏丢失的蛋白，纠正低白蛋白血症，会刺激肝脏大量产生白蛋白，肝脏生成白蛋白的同时，会同时合成大量脂蛋白，包括胆固醇甘油三脂，低密度脂蛋白等等，自然而然就会形成高脂血症。此外，肾病综合征患者血脂的代谢也会出现异常，会造成脂质清除减少，是形成高脂血症的一个重要因素。而一些治疗肾病综合征的药物，比如糖皮质激素、利尿剂，也有可能加重高脂血症。当患者出现严重高脂血症时，动脉粥样硬化疾病的风险增加，如果存在其他心血管危险因素，高脂血症还会增加血栓形成，以及肾功能损伤的风险。因此，对于肾病综合征患者积极降脂治疗，是改善心血管预后的重要举措。

赵新菊

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视频有肾病综合征能同房吗？

视频简介作者信息：北京大学人民医院肾病内科副主任医师赵新菊肾病综合征可以同房，但要根据病人具体情况决定。比如病人是肾病综合征急性发作期，全身状态可能会比较差，存在大量蛋白尿严重水肿等情况。此时病人的病情比较重，尤其是合并心衰，这种情况肯定不适合同房，因为肾病怕劳累，所以需要好好休息。如果肾病综合征经过治疗后，病情得到缓解，水肿减轻，24小时尿蛋白定量下降，血浆白蛋白上升，没有明显心衰，感觉体力还可以，也没有其他的不适，可以进行适当的性生活。性生活一般不会影响到肾功能，不用过于担心，但是同房的时候一定要注意，避免过于剧烈的活动，以及避免劳累，如果频次过多或者过于剧烈，也可能会加重肾脏病的进展，会影响到肾脏病的预后。

赵新菊

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