问诊记录
我抗核抗体阳性，想备孕，其他抗体也异常，曾经吃纷乐腹泻，改用法后好转，担心是否能正常怀孕？患者女性29岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：32
首先，系统性红斑狼疮需要确诊并控制。使用羟氯喹和阿司匹林等药物，定期检查抗体水平。同时，注意情绪管理，保持良好心态对肠胃健康有益。每三个月做一次抗体检查，确保病情稳定。
李玉慧
副主任医师
北京大学人民医院
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我有20年的银屑病关节炎历史，最近关节疼痛加剧，手指关节肿胀，所有关节都有肿胀现象，去年发现有肝硬化的迹象，停用甲氨喋呤并开始使用益赛普，半年后关节疼痛和肿胀又出现了，目前无法去医院进行详细检查，想了解治疗建议。患者男性70岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：59
对于银屑病关节炎，需要根据肝脏状况选择合适的药物。若肝脏无大碍，可以考虑使用甲氨喋呤或其他适合的药物；若存在肝损伤，应谨慎选择药物，可能需要使用非甾体抗炎药（NSAIDs）或类固醇来控制关节炎症状。同时，注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和酒精摄入。
李玉慧
副主任医师
北京大学人民医院
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我早上醒来手麻、晨僵，手指头肿，两条腿都疼，锤打按压后会舒服一些，平时也比较怕风，最近查出scl70高，担心是硬皮症或类风湿性关节炎。患者女性26岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：27
根据您的描述和检查结果，目前不能排除硬皮症的可能性。建议您下周一复查，进行更详细的评估。同时，注意保持良好的生活习惯，避免寒冷和潮湿环境，适当进行物理治疗和康复训练。
李玉慧
副主任医师
北京大学人民医院
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我从2021年12月开始出现多系统症状，包括轻微感冒样症状、嗓子嘶哑、关节疼、血管和神经卡压的感觉、头部出虚汗乏力、游走性疼痛以及游走性肌肉冒泡样颤动。请问这些症状是否可能是同一个病？患者男性33岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：61
根据患者提供的信息，可能存在多种疾病的可能性，包括但不限于白塞病、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。建议完善HLA-B51、抗内皮细胞抗体等相关检查以明确诊断。同时，进行肠镜复查以排除消化系统疾病的可能性。治疗上，需要在医生指导下使用药物，不能随意更改用药方案。生活中，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力，注意饮食卫生和营养均衡。
李玉慧
副主任医师
北京大学人民医院
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我有手脚关节疼痛，血沉高，超声显示腱鞘滑膜炎，正在用美卓乐和甲氨蝶呤等药物治疗，想了解是否患有类风湿关节炎并寻求治疗建议。患者女性41岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：89
根据症状和检查结果，患者更可能患有类风湿关节炎。治疗方案应个体化，可能需要添加其他慢作用抗风湿药。生活中要注意保暖、避免劳累和压力，定期复查和调整治疗方案。饮食上没有特殊限制，避免过敏食物即可。适当的低强度锻炼可以帮助改善症状。
李玉慧
副主任医师
北京大学人民医院
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