银屑病关节炎与肝硬化的治疗选择-京东健康

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我有20年的银屑病关节炎历史，最近关节疼痛加剧，手指关节肿胀，所有关节都有肿胀现象，去年发现有肝硬化的迹象，停用甲氨喋呤并开始使用益赛普，半年后关节疼痛和肿胀又出现了，目前无法去医院进行详细检查，想了解治疗建议。患者男性70岁

就诊科室：风湿免疫科

医生建议

对于银屑病关节炎，需要根据肝脏状况选择合适的药物。若肝脏无大碍，可以考虑使用甲氨喋呤或其他适合的药物；若存在肝损伤，应谨慎选择药物，可能需要使用非甾体抗炎药（NSAIDs）或类固醇来控制关节炎症状。同时，注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和酒精摄入。

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患者

我有20年的银屑病关节炎历史，最近关节疼痛加剧，手指关节肿胀，所有关节都有肿胀现象。

医生

从你的描述来看，可能是银屑病关节炎引起的关节炎症状加重。甲氨喋呤是治疗银屑病关节炎的常用药物，但长期使用可能会对肝脏造成损害。

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我抗核抗体阳性，想备孕，其他抗体也异常，曾经吃纷乐腹泻，改用法后好转，担心是否能正常怀孕？患者女性29岁

就诊科室：风湿免疫科

总交流次数：32

医生建议：首先，系统性红斑狼疮需要确诊并控制。使用羟氯喹和阿司匹林等药物，定期检查抗体水平。同时，注意情绪管理，保持良好心态对肠胃健康有益。每三个月做一次抗体检查，确保病情稳定。

李玉慧

副主任医师

北京大学人民医院

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就诊科室：风湿免疫科

总交流次数：59

医生建议：对于银屑病关节炎，需要根据肝脏状况选择合适的药物。若肝脏无大碍，可以考虑使用甲氨喋呤或其他适合的药物；若存在肝损伤，应谨慎选择药物，可能需要使用非甾体抗炎药（NSAIDs）或类固醇来控制关节炎症状。同时，注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和酒精摄入。

李玉慧

副主任医师

北京大学人民医院

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我早上醒来手麻、晨僵，手指头肿，两条腿都疼，锤打按压后会舒服一些，平时也比较怕风，最近查出scl70高，担心是硬皮症或类风湿性关节炎。患者女性26岁

就诊科室：风湿免疫科

总交流次数：27

医生建议：根据您的描述和检查结果，目前不能排除硬皮症的可能性。建议您下周一复查，进行更详细的评估。同时，注意保持良好的生活习惯，避免寒冷和潮湿环境，适当进行物理治疗和康复训练。

李玉慧

副主任医师

北京大学人民医院

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视频风湿性关节炎是什么原因引起的？

视频简介作者信息：北京大学人民医院风湿免疫内科副主任医师李玉慧导致风湿性的关节炎的原因，主要有三种：第一、遗传因素。经过社会调查可以发现，风湿相关的关节炎，在此类疾病的家族当中更容易发生，所以可以确定这一类病，是有遗传因素的。第二、感染。其实身体的很多器官之间都是相通的，一个器官感染病毒很容易造成另外一个器官也出现一些问题，如果身体出现泌尿系感染，从而会影响自己的肾脏，再一步可能会造成关节的炎症，也就是机体对于这种病毒或者细菌起到免疫反应的同时，可能会造成其他的脏器同时会受累的情况，所以这是患有风湿性关节炎的患者的一个主要原因。第三、免疫因素。如果患者的身体素质比较差，经常生病，或者家庭里有一些相应的遗传背景，就可能有类似的风湿性关节炎出现，风湿性关节炎起初可能是因为病原体侵入到患者的关节腔，但是大部分患者，并不一定有这样的表现，所以自身免疫力低下，可能是造成风湿性关节炎的一个主要因素。

李玉慧

副主任医师

北京大学人民医院

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视频为什么风湿性关节炎冬天更严重？

视频简介作者信息：北京大学人民医院风湿免疫内科副主任医师李玉慧常说的风湿性的关节炎患者之所以在冬天更严重，是因为冬天比其他的季节而言来说更冷。人在寒冷的环境中，患有关节炎的病人患病部位周围的血管会收缩，扩张时间会变差，反应时间会延长，而且收缩和扩张也不充分，导致关节局部的皮肤温度上升比健康人慢。同时寒冷还会引起关节的黏液黏度增加，使关节活动增加阻力。这一类的患者感觉寒冷的天气袭来的时候，关节疼痛的非常厉害。因此关节炎的患者应该养成留意天气预报的好习惯，在寒潮来临的时候及时添加衣服，提前做好防寒保暖的工作。此外患者还要注意生活中尽量不要接触冷水，防止手足受冻，更不要穿湿鞋、湿袜等等。除此之外，患者还应该多饮开水以增加新陈代谢。

李玉慧

副主任医师

北京大学人民医院

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视频风湿性关节炎怎么预防？

视频简介：作者：北京大学人民医院风湿免疫内科副主任医师李玉慧风湿相关的关节炎的预防可能从以下几个措施来采取：第一、日常要避免过度的劳累，要注意休息，要有足够的睡眠时间做到劳逸结合。第二、要注意保暖，当冬天或者在夏天开空调的情况下要注意相对的温度不要太寒冷，因为身体存在的这个相对来说寒冷的情况可能会导致身体的炎症，而出现了风湿性的关节炎，因此要注意保暖，避免寒气入侵，特别是在冬天保暖的衣物要足够。第三、要坚持运动，这样既可以提高自己的身体素质，也能够有效的预防风湿相关的关节炎，在日常情况下可以在太阳光下运动，有氧运动，但是对于类风湿关节炎，或者风湿相关的关节炎，还是建议适当的晒晒太阳，维生素D能够促进钙吸收，而且还可以防止钙的流失。第四、要控制饮食，日常要避免使用一些相对来说高热量、高脂肪等等的食物，建议多多食用一些蔬菜来补充维生素、矿物质以及增加一些活性碱的成分，对预防关节炎以及关节的并发症有很好的作用。

李玉慧

副主任医师

北京大学人民医院

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接诊医生

李玉慧

副主任医师

风湿免疫科

三甲

北京大学人民医院

专业擅长：类风湿关节炎，干燥综合征，炎性肌病，银屑病关节炎，系统性红斑狼疮、狼疮肾炎、系统性血管炎、痛风、白塞病、硬皮病、风湿性多肌痛等风湿病的诊治。

好评率：100% 接诊量：9

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