问诊记录
手指握力恢复慢，中指第一节用不上力，询问康复时间和中药泡洗效果。患者男性36岁
就诊科室：中西医结合科
总交流次数：54
术后康复需要坚持功能锻炼，中药泡洗可辅助治疗。注意逐步进行锻炼，特别是中指关节。术后2-3周内是康复的关键时期，需持续努力。
宋凯
主治医师
陕西中医药大学第二附属医院
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髋关节撕裂两个月，关节疼痛，坐起、弯腰、走路时加剧。患者女性45岁
就诊科室：中西医结合科
总交流次数：29
髋关节撕裂患者需注意休息，避免负重，可在床上进行康复训练。若疼痛未缓解，可复查核磁共振。使用止疼消炎药需遵医嘱。避免长时间站立或行走，必要时使用拐杖。
宋凯
主治医师
陕西中医药大学第二附属医院
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患者因腰椎疼痛咨询医生能否进行运动，尤其是蹦跳等有氧运动。医生提醒先进行检查排除腰椎间盘突出可能，并建议平卧床休息制动，使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛。患者男性36岁
就诊科室：中西医结合科
总交流次数：24
建议： 1.先进行腰椎CT检查，排除腰椎间盘突出。2.平卧床休息制动，避免剧烈运动以免加重病情。3.使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛，但药物使用需遵医嘱。注意： 确诊病情前不建议自行购买使用药物。
宋凯
主治医师
陕西中医药大学第二附属医院
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肩膀疼痛，吃饭时加剧，已两天，无感冒，未用药。患者女性25岁
就诊科室：中西医结合科
总交流次数：37
患者可能患有肌肉拉伤或软组织损伤，建议多休息，避免剧烈运动，可服用塞拉昔布或布洛芬，并进行物理治疗如按摩、针灸、推拿。如有需要，可去医院拍片排除器质性病变。保持良好休息，适当热敷，生活上注意避免重复受伤。
宋凯
主治医师
陕西中医药大学第二附属医院
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腰部疼痛5、6年，躺下时加剧，曾在乡镇医院检查，病历丢失。患者女性23岁
就诊科室：中西医结合科
总交流次数：32
腰椎疼痛可能由腰椎曲度变直或椎间盘问题引起，建议进行腰椎CT检查。如确诊为椎间盘问题，可能需要药物治疗和物理治疗。同时，注意保持良好的生活习惯，避免久坐和重体力劳动，以减轻症状。
宋凯
主治医师
陕西中医药大学第二附属医院
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