问诊记录
60岁女性，15年前做过肠排列手术，最近半年经常感到胀气，吃了曲美布丁和益生菌片，但效果不明显。想了解是否需要再次手术？
就诊科室：消化内科
总交流次数：38
根据患者的病史和症状，初步判断为功能性胃肠病。建议进行电子肠镜检查以排除器质性病变，并调整用药方案，包括增加益生菌的种类和剂量，改用黛力新和右佐匹克隆来改善睡眠和焦虑。同时，进行全腹部CT和三维重建以排除小肠粘连等问题。生活建议包括适度锻炼和顺时针方向按摩。
杨晓平
副主任医师
武胜县中医医院
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患者出现疲乏、食欲不振、体重下降等症状，疑似消化道出血，已接受输血治疗，医生建议再加上白蛋白，患者想了解低蛋白血症的治疗方法和日常生活注意事项。
就诊科室：消化内科
总交流次数：7
根据患者的症状和检查结果，可能存在低蛋白血症，如果是肝硬化导致的出血合并明显低蛋白血症，或者严重营养不良，输白蛋白是有帮助的。治疗建议包括改善营养状态、治疗原发病等。生活建议方面，患者应该注意饮食均衡，避免进食刺激性食物，保持良好的休息和心态。
杨晓平
副主任医师
武胜县中医医院
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我最近髋部韧带拉伤，想吃止痛药缓解疼痛，但前几天体检结果显示转氨酶偏高，后天要去复检，能否安全使用止痛药？
就诊科室：消化内科
总交流次数：12
对于韧带拉伤引起的疼痛，偶尔使用止痛药是可以的，但考虑到你的转氨酶偏高，建议换成副作用相对较小的药物，如塞来昔布。在日常生活中，需要注意保护肝脏，避免过度饮酒，保持良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，适当运动，减少对肝脏的负担。长期服用止痛药可能会增加肝脏受损的风险，建议在医生的指导下使用，并定期检查肝功能。
杨晓平
副主任医师
武胜县中医医院
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患者担心自己可能患有脂肪肝，询问医生是否可以使用葡醛内酯进行治疗，并寻求其他的治疗建议。
就诊科室：消化内科
总交流次数：9
根据检查结果，脂肪肝的治疗需要综合考虑。首先，若存在病毒感染，需进行抗病毒治疗。其次，适当使用护肝药可以帮助改善肝功能。生活方式的调整也非常重要，需要注意休息，避免熬夜，并且适当控制饮食，减少油腻和高糖食物的摄入。
杨晓平
副主任医师
武胜县中医医院
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我想了解新冠疫苗接种延迟的影响和解决方案，因为疫情可能会导致我被封闭两个星期，无法按时接种最后一针疫苗。
就诊科室：消化内科
总交流次数：9
对于新冠疫苗的接种，延迟一周或两周打疫苗并不会对免疫效果产生太大影响。即使延迟两个星期打疫苗，也不会对免疫效果产生太大影响。无需重新接种，只需在合适的时间内完成最后一针即可。同时，接种疫苗后，仍需注意个人防护，避免聚集和密切接触，保持良好的生活习惯和充足的休息。
杨晓平
副主任医师
武胜县中医医院
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