问诊记录
腰疼，右腿放射性疼痛，半年前开始麻木，正骨按摩后症状加重，是否可以微创手术治疗？患者女性50岁
就诊科室：脊柱科
总交流次数：27
患者的症状符合腰椎间盘突出症，需要手术治疗。微创手术和开放融合都可以考虑，但需要做固定融合。手术后，需要注意休息和康复，避免重体力劳动。
徐瑞达
副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院
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患者腿部疼痛好转，但下午仍然容易累，脚底麻，腰部无力，医生怀疑是腰椎间盘突出引起的神经压迫导致的下肢麻木和无力。患者男性33岁
就诊科室：脊柱外科
总交流次数：22
根据患者的描述和症状，初步判断可能是腰椎间盘突出引起的神经压迫导致的下肢麻木和无力。建议患者到医院进行CT检查以了解具体情况。同时，患者需要注意改善姿势，避免对腰部造成损伤的动作。等症状缓解后，进行腰背肌的练习以稳定腰椎。长期效果还是要靠良好的姿势、习惯，还有经常性的肌肉练习稳定腰椎。
徐瑞达
副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院
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我最近腰部疼痛，起床很困难，已经持续了3个多月，去年曾经摔过跤，但今年没有，想知道可能是什么原因？患者女性80岁
就诊科室：脊柱外科
总交流次数：25
根据症状和检查结果，可能是腰椎骨折引起的。建议进行腰椎磁共振检查以确定是否存在新鲜的骨折或不愈合的骨折。如果确诊为骨折，可能需要手术治疗，微创手术是一个选择。同时，需要注意生活习惯，避免剧烈运动和重物提取，保持良好的营养状态，补充钙和维生素D，以促进骨折愈合。
徐瑞达
副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院
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滑脱合并椎管狭窄，需手术治疗，询问手术风险及专家推荐。患者女性63岁
就诊科室：脊柱科
总交流次数：12
滑脱合并椎管狭窄需手术治疗，手术效果良好，但需注意术后恢复。治疗期间，避免重体力劳动，保持良好心态，定期复查。
徐瑞达
副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院
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椎间盘突出患者咨询，春节时腰部不适，后屁股及大腿根部疼痛，询问病情严重程度及治疗方法。患者男性28岁
就诊科室：脊柱科
总交流次数：29
病情判断：从描述看，病情可能不严重，但需多休息、用药辅助。治疗建议：尝试口服洛索洛芬、乙哌立松和甲钴胺等药物缓解症状。保护腰部，避免长时间坐或站，适当活动。如症状持续加重，再考虑其他治疗方法。
徐瑞达
副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院
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