问诊记录
患者取钢板手术后一个月，创口持续有血水渗出，伤口鼓胀。已做核磁共振检查，医生建议局部清创去除异物。患者男性60岁
就诊科室：脊柱科
总交流次数：66
病情判断：根据描述和核磁共振检查结果，医生怀疑创口渗出的原因可能是感染。需局部清创去除异物。治疗建议：建议进行局部清创手术，以去除异物并促进伤口愈合。术后注意保持伤口清洁干燥，避免感染。药品建议：术后可使用抗生素以预防感染。具体药品需咨询医生，按医嘱用药。
徐瑞达
副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院
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患者因摔倒导致骨折，考虑年龄和修养问题，咨询保守治疗和微创骨水泥手术的选择。患者女性56岁
就诊科室：脊柱科
总交流次数：29
建议根据患者病情和医生建议选择合适的治疗方法。保守治疗需要较长时间恢复，需确保患者能够长时间卧床。如考虑微创骨水泥手术，应注意手术风险，确保骨水泥注射没有渗漏。术后恢复较快，但同样需要注意保养和生活习惯调整，以促进骨骼愈合。提醒患者注意天气变化可能对骨折恢复造成的影响。
徐瑞达
副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院
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腰椎间盘突出，腰痛腿麻，片子显示严重，咨询手术及保守治疗。患者女性74岁
就诊科室：脊柱科
总交流次数：22
腰椎间盘突出症较严重，手术是治疗的一种方法。保守治疗可能有效，但需注意药物副作用。若疼痛加剧或影响大小便，建议及时手术。普瑞巴林可尝试缓解疼痛，但最终可能需要手术。保守治疗期间，注意休息和适当活动，避免重体力劳动和长时间保持同一姿势。
徐瑞达
副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院
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我最近经常感到头痛和颈部疼痛，尤其是工作时，想知道这可能是什么原因，能否用药？患者女性41岁
就诊科室：脊柱科
总交流次数：39
偏头痛可能与长时间使用电脑有关，建议您观察诱因并适当休息。可考虑使用消炎镇痛药物，如塞来昔布，帮助缓解症状。同时，增加肩背部肌肉锻炼，有助于减轻不适。
徐瑞达
副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院
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手臂无力、痒胀，左腿走路不自然，可能是神经损伤，想了解治疗方案。患者男性39岁
就诊科室：脊柱科
总交流次数：7
根据您的症状，可能是神经损伤引起的。建议您到专业的康复中心进行治疗，康复师会制定个性化的康复计划。同时，配合高压氧治疗可能会提高治疗效果。请注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，多休息，保持积极的心态对康复也非常重要。
徐瑞达
副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院
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