问诊记录
我有痛风三年了，前两年发作频繁，今年没发作过。饮食控制比较好，正在服用非布司他。最近发现肌酐水平升高，担心肾功能受损。请问如何治疗和管理？患者男性31岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：72
对于痛风性肾病，关键在于控制尿酸水平，避免痛风发作和使用止痛药。使用非布司他等降尿酸药物，并逐渐调整至最低有效剂量。同时，使用百令胶囊等药物保护肾小管。生活中要注意饮食控制，避免高嘌呤食物，多喝水，保持良好的生活习惯。定期复查尿酸和肌酐水平，及时调整治疗方案。
林海雁
主治医师
华中科技大学协和深圳医院
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我有腰痛和血尿的症状，吃了石淋通后不疼了，但小便不舒服，想知道如何治疗和预防肾结石？患者男性32岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：91
根据你的症状，可能是肾结石引起的。建议多喝水和运动来帮助排出结石，避免使用有潜在肾毒性的药物。可以使用通用名的药物缓解疼痛。体外冲击波碎石是一种有效的治疗方法。定期体检，避免复发。
林海雁
主治医师
华中科技大学协和深圳医院
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我有IgA肾病，血压正常，尿常规5年无蛋白，肌酐86，想知道是否需要再加其他药物？患者男性33岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：12
根据你的病理结果，内皮细胞轻度增生，符合使用激素的指征。目前临床治愈后不需要再加其他药物，但定期复查非常重要。建议可以查一下蛋白定量，因为IgA肾病的目标是300毫克。同时，注意保持健康的生活方式，避免过度劳累和感染，定期复查肾功能和尿常规。
林海雁
主治医师
华中科技大学协和深圳医院
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小孩被诊断出高尿酸血症，管型结果正常，尿微量白蛋白也查了都没有问题，尿量特别多，达到3000ml，体重没有变化，肾囊肿和体位性蛋白尿也存在，家长很担心。患者男性16岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：69
小孩的高尿酸血症多数是代谢问题，受饮食影响，没必要过度焦虑。尿量多可能是因为喝水比较多，或者吃的东西多了，所有吃进去的食物都含水，只要体重没有变化就没事。建议监测体重，尿量顺其自然。肾囊肿不算什么，高尿酸血症多数是代谢问题，受饮食影响。体位性蛋白尿不需要治疗，很多瘦小的孩子都会有。高尿酸血症和遗传关系很大，有的遗传是他自己的变异，父母可以没有。
林海雁
主治医师
华中科技大学协和深圳医院
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肾穿显示纤维素样坏死，活动性病变，担心病情严重及治疗方式。患者女性29岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：23
患者出现纤维素样坏死，属活动性病变，需使用糖皮质激素治疗，并建议与当地肾内科医生沟通。注意生活规律，避免加重病情。
林海雁
主治医师
华中科技大学协和深圳医院
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