问诊记录
孩子咳嗽10天，流清鼻涕，打喷嚏，阿奇霉素治疗无效。患者女性1岁4个月
就诊科室：小儿内科
总交流次数：15
病情判断：孩子可能患有支气管炎。建议进行血常规和支原体检查。治疗建议：若支原体阳性，继续使用阿奇霉素或头孢克肟颗粒，并添加雾化和抗过敏药物。生活建议：注意休息，保持室内空气流通，避免受凉。
王小莉
主治医师
海口市美兰区海府街道公园后社区卫生服务中心
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宝宝高热39.4度，想咨询是否可以使用美林滴剂退热。患者女性1岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：17
宝宝高热，可使用美林滴剂退热，但需进一步化验血象以确定病因。建议注意休息，多饮水。
王小莉
主治医师
海口同和医院
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孩子最近总是腹泻，饮食正常，无发热，大便呈绿色，想了解是否为感染。患者男性2岁2个月
就诊科室：小儿内科
总交流次数：19
考虑为功能性消化不良，建议使用妈咪爱散剂和小儿扶脾颗粒。注意饮食卫生，避免刺激性食物。如有粘液、脓涕样或粘液血样大便，需化验大便检查是否有感染。
王小莉
主治医师
海口同和医院
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孩子持续咳嗽伴血丝，已就医，病情加重。患者男性3岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：25
支气管炎可能性大，建议使用头孢曲松等抗生素治疗，同时配合小儿豉翘颗粒、西替利嗪口服液和雾化治疗。注意保持室内空气流通，避免孩子接触二手烟，饮食要清淡易消化。
王小莉
主治医师
海口同和医院
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孩子发烧38度，耳朵红，有点咳嗽和喉咙痛，已服用两次美林。患者男性6岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：43
病情判断：孩子可能患有感冒，伴有发热、咳嗽、喉咙痛等症状。用药建议：可使用头孢克洛干混悬剂和抗感颗粒治疗，备用小儿氨酚黄敏颗粒或对乙酰氨基酚以替换美林。生活建议：注意观察孩子病情变化，多饮温水，保持室内空气流通。
王小莉
主治医师
海口同和医院
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