问诊记录
家人血脂高，曾经吃药降下来但停药后又升高，想知道是否需要终身用药？患者男性53岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：47
根据患者家人的情况，高血脂可能是由于家族性高胆固醇血症引起的，需要终身用药控制。建议使用阿托伐他汀和高浓度药用鱼油治疗，并定期复查血脂水平。同时，饮食上应避免高油脂食物，保持健康的生活方式。
张文俐
主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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胸口闷痛，怀疑心梗，无慢性病史，心电图显示心脏狭窄。患者男性54岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：53
心梗可能由多种因素引起，包括高血压、高血脂、糖尿病等。建议患者进行冠状动脉造影检查确诊，并根据医生建议进行治疗。生活上注意低盐低脂清淡饮食，避免熬夜劳累。手术风险与患者自身病情和身体状况有关。
张文俐
主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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血压高，肝功能检查异常，想确诊高血压并了解肝功能异常的原因。患者男性27岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：23
高血压的诊断需通过24小时动态血压监测，肝功能异常需定期复查，并根据结果决定是否治疗。建议定期复查肝功能，保持良好生活习惯，避免饮酒和过度劳累。
张文俐
主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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肺部肿瘤患者，突发高血压，伴有水肿，询问病因及治疗方案。患者男性83岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：47
肺部肿瘤可能导致血压升高和水肿，需进行肝肾功能、尿常规、心衰指标probnp、心超等检查，必要时进行肺CTA排除肺栓塞。建议患者注意休息，保持良好的饮食习惯，如有异常及时就医。
张文俐
主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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78岁高血压患者出现下肢浮肿和血压波动，是否需要调整用药？患者女性78岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：40
对于高龄高血压患者，血压目标值可以适当放宽，优先保证脑供血。下肢浮肿可能与心脏或肾脏功能有关，需要排除器官疾病。厄贝沙坦和氢氯噻嗪的剂量和用法需要调整，避免晚上服用利尿剂。定期检查电解质水平，评估是否由其他因素引起血压超标。可以通过抬高双腿、穿着压力袜等方法缓解浮肿。
张文俐
主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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