问诊记录
78岁高血压患者出现下肢浮肿和血压波动，是否需要调整用药？患者女性78岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：40
对于高龄高血压患者，血压目标值可以适当放宽，优先保证脑供血。下肢浮肿可能与心脏或肾脏功能有关，需要排除器官疾病。厄贝沙坦和氢氯噻嗪的剂量和用法需要调整，避免晚上服用利尿剂。定期检查电解质水平，评估是否由其他因素引起血压超标。可以通过抬高双腿、穿着压力袜等方法缓解浮肿。
张文俐
主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
查看详情
患者高血脂咨询，关心家族遗传背景及药物方案。患者女性38岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：29
疾病判断：患者高血脂，考虑家族遗传因素影响。用药建议：需联合用药，进口他汀类药物可能更有效。同时，注意生活方式的调整，如低脂饮食、增加有氧运动等。
张文俐
主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
查看详情
血脂偏高，想了解饮食运动控制及是否需要用药。患者男性27岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：31
血脂异常的治疗需要结合饮食、运动和药物治疗，药物治疗是辅助手段，主要还是通过调整生活方式来控制。建议患者严格控制饮食，增加蔬菜水果摄入，适量运动，并根据医生建议考虑是否需要长期用药。
张文俐
主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
查看详情
老人有房颤、房扑、冠心病、糖尿病、风湿性心脏病等病史，近期头晕，血压偏低，是否需要调整降压药？患者女性78岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：103
房颤、冠心病、糖尿病等多种疾病需要综合治疗。建议停用螺内酯和氢氯噻嗪，厄贝沙坦按需服用，定期复查电解质和pt、inr。老年人血压目标可以放宽到150/90，适当调整降压药物。同时，注意饮食和生活习惯的调整，避免过度劳累和精神紧张，保持良好的心态。
张文俐
主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
查看详情
心跳快，情绪紧张时更明显，怀疑与情绪心理有关，使用稳心颗粒效果不佳。患者男性32岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：23
患者可能存在焦虑或抑郁情绪，建议咨询心理科医生。心率快可能与情绪心理有关，建议进行相关检查，如24小时动态心电图和心超。避免过度紧张，注意休息。
张文俐
主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
查看详情
张文俐医生的个人成就
总访问
848 次
总文章
0 篇
在线服务患者
91 次
患者评价
80 个
获得锦旗
6 个
入驻时间
2022-12-11 14:42:26
张文俐医生的治疗经验
在线问诊的患者
91 人
随访中的患者
0 人
张文俐医生获得的锦旗
已获得锦旗
6 个
医德高尚
5个
医者仁心
1个
桂公网安备 45050202000590号 桂ICP备202200128号-5