问诊记录
我有慢阻肺病史，最近出现胸闷、咳嗽，早上起床时咳嗽更严重，咳出绿色痰，CT结果显示双肺感染，已经开始好转，想了解如何进一步治疗和管理。患者男性67岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：23
根据您的症状和CT结果，初步判断为双肺感染，可能与绿脓杆菌感染有关。建议继续使用乙酰半胱氨酸片来帮助化痰。同时，注意保持良好的生活习惯，避免接触有害物质和空气污染，定期复查以监测病情的变化。
王刚毅
主治医师
树兰（杭州）医院
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心烦不眠、口舌生疮，同时服用莲子芯茶和沙棘原浆后感觉不适。患者女性53岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：11
莲子芯茶性凉，适合心烦不眠、口舌生疮等情况，对降肝火也有一定效果。若肠胃虚寒，不适宜久服。沙棘原浆与莲子芯茶通常无相互作用。注意饮食均衡，如有不适，请及时就医。
王刚毅
主治医师
树兰（杭州）医院
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乏力症状，母亲新冠抗原阳性，咨询用药。患者男性59岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：41
新冠病毒感染患者，建议居家隔离，注意休息，多饮水。如有发热、咳嗽等症状，可考虑使用抗病毒药物如Paxlovid。同时，关注基础疾病，必要时调整治疗方案。保持良好的生活习惯，增强免疫力。
王刚毅
主治医师
树兰（杭州）医院
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我有口干口臭、便秘和想减肥的问题，已经服用了两次中药，想了解下一步的治疗方案。患者男性46岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：11
根据你的症状和用药情况，口干口臭、便秘和减肥问题可能与肝火旺盛、脾胃失调有关。我们将在原有方案的基础上进行微调，去除不再需要的通便药物。同时，建议你保持良好的生活习惯，例如规律作息、适量运动和饮食清淡，以促进身体的恢复。
王刚毅
主治医师
树兰（杭州）医院
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我最近总是感到口干舌燥，眼睛也很干涩，并且有反流性胃酸的症状，体重有变化，容易心烦和出汗，想知道这是什么病？患者女性54岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：11
根据你的症状和检查结果，干燥综合征的诊断已经确定。建议你去风湿免疫科随诊，必要时可以完善唇腺活检以确诊。同时，注意保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累，多喝水，保持口腔清洁，避免食用刺激性食物。
王刚毅
主治医师
树兰（杭州）医院
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