问诊记录
患者腹泻数日，排便有时有血，询问可能病因及是否需查肠镜。患者女性34岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：32
病情判断：患者症状可能是肠道功能紊乱或痔疮引起。如症状持续，建议线下就诊，进一步检查，包括肠镜。治疗建议：可先服用调节肠道菌群的药物，观察一周。如症状不缓解，再进一步检查。注意保持饮食健康，避免刺激性食物。
王慧
主治医师
宝应县中医医院
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孕中期胃炎，服用铝碳酸镁和山莨菪碱后呕吐，伴随阵痛和轻微腹泻。患者女性28岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：33
胃炎在孕期可能需要特别关注，铝碳酸镁可缓解症状，但需注意吸收情况。若有子宫收缩 或症状加重，应及时就医。保持良好的饮食习惯，避免刺激性食物。
王慧
主治医师
宝应县中医医院
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胃液颜色异常，伴有恶心、呕吐、腹泻等症状，持续两天。患者男性18岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：24
胃粘膜损伤可能性大，建议服用洛赛克观察，症状不缓解及时就医。保持饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯。
王慧
主治医师
宝应县中医医院
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52岁女性，便秘两年，大便干硬，一日三次，服用乳果糖口服溶液，咨询用量。患者男性52岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：21
便秘患者应保持饮食均衡，多饮水，根据病情调整乳果糖用量，出现腹泻可暂停服用。建议饭前服用，以减轻胃肠不适。
王慧
主治医师
宝应县中医医院
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转氨酶偏高，疑似中度脂肪肝，尿液发黄。患者男性32岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：33
转氨酶偏高可能与中度脂肪肝有关，建议控制饮食，增加运动，服用双环醇。避免熬夜，饮酒。尿路感染症状需进一步检查确诊。
王慧
主治医师
宝应县中医医院
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