问诊记录
胃疼，下午六点开始，晚上吃了馒头、凉菜和芒果，疼痛在胃右侧，胀痛搅疼，不呕吐。患者女性29岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：24
患者可能患有胆囊炎，建议及时就医。如果疼痛加剧，需消炎解痉止痛。生活上注意饮食，避免油腻食物。
王慧
主治医师
宝应县中医医院
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胃镜检查发现胃糜烂、十二指肠浅溃疡，肠镜检查显示肠道不干净。患者男性28岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：61
胃溃疡和幽门螺旋杆菌感染是导致您目前症状的主要原因，建议您按时服用药物，注意饮食，避免辛辣刺激食物，半年后复查。
王慧
主治医师
宝应县中医医院
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昨天开始拉肚子，晚上发冷发烧，今天头沉发热，嗓子疼，无药物过敏史。患者女性18岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：20
急性胃肠炎可能引起发热和头沉，建议口服布洛芬缓释胶囊退烧，注意休息和多喝水。避免辛辣食物，如有发烧超过38.5度，可补充电解质水。
王慧
主治医师
宝应县中医医院
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我便秘一年半，最近一个月严重，四天才排一次，排便时有小球状硬便，后面是软便，担心便秘导致肛裂，想做肠镜检查。患者女性18岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：38
便秘可能与生活方式有关，需要改善。首先，保持良好的睡眠，多饮水，多吃蔬菜水果，增加运动量。每日早晨固定时间去厕所蹲一会，养成良好的排便习惯。如果生活方式调整后仍然便秘，建议进行肠镜检查。同时，保持大便软化，避免对肛裂的刺激。
王慧
主治医师
宝应县中医医院
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大便变细，无血，4月份曾因大便出血查过肠镜，有痔疮。患者女性42岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：27
病情判断：大便变细可能是痔疮引起，建议关注肠镜检查结果。用药：无特殊用药。生活建议：保持良好饮食习惯，避免辛辣刺激食物，保持良好排便习惯，如有持续症状，建议再次进行肠镜检查。
王慧
主治医师
宝应县中医医院
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